老李头今年68岁，高血压十几年了，药倒是按时吃，但酒也没少喝。最近总觉得头晕，像踩在棉花上，走路都不稳当。不过老李并没当回事，只觉得是自己年纪大了。

前天晚上，老李正看电视，突然觉得后脑勺一阵剧痛，像被人用锤子砸了一下。他想站起来，却发现半边身子不听使唤，嘴里也含糊不清。老伴慌了神，赶紧打了120。急诊室里，医生指着CT片叹气：“脑出血，再晚点就危险了。”

老李躺在病床上，盯着输液瓶发呆。他突然想起前几天邻居老王也是头疼，第二天人就没了。他心里直后悔：要是早点重视那些小毛病，是不是就不会走到这一步？

一、不把高血压当病？脑出血可致命！

长期高血压没有控制好与脑出血的发生存在直接关系，因身体在长期高压状态下会引起脑小动脉管壁硬化、变脆，血管壁健康会因此而受到影响，容易出现微小动脉瘤。

在这种情况下，一旦碰到情绪激动、疲劳、剧烈咳嗽以及排便用力等容易导致血压突然升高的因素，则很可能会让病变的脑血管破裂，诱发脑出血。

那么，血压达到什么程度时容易诱发脑出血？

这个问题其实没有统一的答案，因血压上升到超过一定阈值时就可能诱发脑出血，但每个人的阈值不同，不能一概而论。

总的来说，高血压患者可将自己的血压值对照下述的“三条线”，及时控制病情。

● 警戒线

血压处于121~139/80~89 mmHg时，被称之为正常高值，还没达到高血压的诊断标准，但已经正常偏高了。这个阶段一定要及时通过生活方式干预，包括运动、饮食等，及时让血压下降。

● 危险线

血压在140~179/90~109 mmHg之间，如若是高压上升的话则是一级高血压，这类患者在身体比较年轻且没有并发症的情况下，一般建议通过生活干预降压；但如果是低压上升的话，则是二级高血压，这类患者通常需要遵医嘱及时用药控制病情。

● 高危线

血压>180/110 mmHg时被称之为三级高血压，这是需要紧急干预的危险状态。尤其是一些年龄较大、有多种基础疾病的人群，一定要及时去医院就医，在医生指导下进行治疗让血压缓慢下降。

二、这5个症状要警惕，或是脑出血前兆

脑出血具有极高的死亡率，该症多起病较急且治疗有黄金期。不想因为脑出血而丧命，早发现、早治疗非常重要。在脑出血发病前，身体很可能会发出警告信号，这几个症状很常见。

1、头痛呕吐

当脑内有异常的血液进入时，会让脑组织受到压迫，引起脑组织肿胀、神经末梢刺激、颅内压增加，呕吐中枢也会因此而受到不良刺激，表现为剧烈的头痛、恶心呕吐。

2、口齿不清

突然无法说话或是表达不清楚自己的诉求，这是因为舌根发硬以及语言中枢受到刺激所致。

3、意识障碍

患者会出现嗜睡、昏睡的症状，该症状的严重程度与脑出血的位置、出血量密切相关。如若短期内出血量较大或是部位处于脑部深处，则症状会较为明显。

4、麻木无力

很多患者在发病前会有肢体麻木、无力以及口角扭曲等表现，一般只会在身体一侧出现，早期症状不明显很容易被忽略。

5、视物模糊

脑内异常出血可能会影响到视神经，表现为突然的视物模糊或一过性黑蒙。

三、高血压患者能活到80岁吗？

高血压虽然被称为“无声的杀手”，但并非所有高血压患者都会因此缩短寿命。研究发现，那些能活到80岁甚至更长的高血压患者，大多在55岁时就主动改变了一些生活习惯。这些改变看似简单，却对健康产生了深远的影响：

1、不“三高”饮食模式

高糖食物进入体内后会迅速转换成葡萄糖，导致胰岛素分泌增加，容易让血糖水平上升。而血糖上升后释放的生长因子会刺激血管收缩，导致血压上升，给心脏带来较大负担。

高盐食物进入体内则会让体内的水分向细胞外移动，这样一来血管容积和体积就会增加，心脏需要更多的力量来推动血循环，会进一步让血压上升。且钠摄入过量会让肾素分泌增加，肾素分泌增加后会让血管收缩，也容易导致血压上升。

高脂肪食物，摄入过量会导致身体肥胖、血液粘稠度增加，这些都会让血管承受较大的压力，导致血管内皮损伤，进一步让血压上升，增加心脑血管疾病的发生风险。

2、不抽烟喝酒

吸烟会加速动脉硬化的发展进程，促进脑卒中、心梗以及猝死发生，还会让降压药的药效下降。酒精则会刺激交感神经，让心率加快、血压上升，增加心脑血管事件的发生几率。

3、不错误用药

不少高血压患者因为担心长期用药的副作用，日常只在头晕、头疼等不适症状出现时才吃药，身体没有症状时就不吃。这个做法非常错误，很多患者在血压上升时并没有明显不适，但对身体带来的伤害却持续存在，长期不规律用药会让血压波动过快，很可能会导致意外事件发生。

除了不规律用药外，私自换药的行为也非常错误，降压药让血压稳定需要一个过程，期间盲目换药只会让血压波动，反而威胁健康。

4、不忽视血压管理

高血压患者除了要积极用药、配合生活调理外，还需要定期监测血压，这样做可以及时了解血压的变化，对控制病情发展很重要。

高血压是个无法治愈的慢性疾病，患者在确诊后一定要遵医嘱积极服药，并配合生活调理。同时日常要多关注血压变化，在出现异常时及时就医咨询医生。

参考资料：

[1] 《血压高的人，不想脑溢血，打死都不要多碰4种“食物”》.名医在线大讲堂 .2023-06-13

[2] 《血压高到多少会发生脑出血？医生划出2条“警戒线”，要心里有数》.家庭医生在线 .2024-07-04

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