深圳市宝安区西乡流塘正康骨科:一、疼痛特点：钝痛vs剧痛

慢性损伤：疼痛多为隐痛或钝痛，常在上下楼梯、下蹲、长时间行走后加重，休息后缓解。患者常描述为“膝盖酸胀”“隐隐作痛”，疼痛位置可能不固定。

急性损伤：疼痛为突发性剧痛，多由外伤（如运动扭伤、摔倒）引起，患者能清晰指出疼痛点，甚至伴随“撕裂感”或“断裂声”。

二、肿胀与积液：持续低热vs急性爆发

慢性损伤：关节肿胀较轻，积液量少且反复出现，可能伴随“晨僵”现象（早晨起床时关节僵硬）。

急性损伤：关节迅速肿胀，积液量大且多为血性（外伤导致血管破裂），皮肤表面可能发红、发热，48小时内达到高峰。

关键鉴别：急性损伤常因关节内积血导致“浮髌试验”阳性（按压髌骨有浮动感），而慢性损伤积液多为炎性渗出。

三、活动受限：间歇卡顿vs突发绞锁

慢性损伤：活动受限表现为间歇性卡顿或无力，如久坐后起身困难、上下坡时膝盖“打软腿”。可能因半月板磨损后关节面不平整引发。

急性损伤：常伴随关节绞锁（膝盖突然卡住无法活动），需通过晃动或手法复位才能解锁，多见于半月板撕裂碎片卡入关节间隙。

四、伴随症状：代偿疲劳vs急性炎症

慢性损伤：长期疼痛可能导致肌肉萎缩（如股四头肌变薄）、步态异常（如跛行），甚至引发腰椎代偿性疼痛。

急性损伤：伴随明显炎症反应，如局部发热、夜间痛醒，严重者可能合并韧带损伤（如前交叉韧带断裂）。

影像学差异：MRI显示慢性损伤常伴半月板退变、边缘毛糙，而急性损伤可见清晰的新鲜撕裂或断裂。

慢性与急性半月板损伤的差异，本质是损伤机制与病程进展的不同。慢性损伤像“温水煮青蛙”，症状隐蔽但危害深远；急性损伤则是“疾风骤雨”，需及时干预以防后遗症。若膝盖症状持续超2周或反复发作，建议尽早就医，结合MRI明确损伤类型，避免误诊误治。