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在寒冷的冬日，人们往往会更加关注自己的健康，尤其是那些患有慢性疾病的人，但是，对于尿毒症患者来说，冷天需要注意些什么呢？这成了很多人心中的疑问。

小柳是一名电脑程序员，平时工作繁忙，长时间面对电脑，这一天，他在公园散步时，无意中听到旁边两位老人谈论尿毒症患者在冬天的保健问题。

小柳的父亲正好是尿毒症患者，所以他对这个话题格外关注。由于老人们的谈话有些片断，小柳决定去医院找专业的医生咨询，希望能为父亲的冬季保健提供更科学的指导。

第二天，小柳特意请了假，来到了市中心的医院。在心血管科，他遇到了郭医生，一位在治疗慢性肾病方面有丰富经验的老医生。郭医生见到小柳后，微笑着让他坐下，耐心听取了他的疑问。

郭医生首先解释了尿毒症患者在冬天应特别注意的一些问题，“小柳，尿毒症患者在冬天除了要继续忌口，也有一些特别的注意事项，我们称之为‘醒后2不要，日常3坚持’。”

“首先，‘醒后2不要’，包括不要立即从床上跳起来和不要马上进行任何剧烈运动。”郭医生详细解释道，“尿毒症患者的血压可能不稳定，突然起床可能导致血压骤降，引起晕厥。

此外，早晨身体刚从休息状态转为活动状态，过快地进行剧烈运动会增加心脏负担，这对患者来说是很不安全的。”

接着，郭医生谈到了“日常3坚持”，这三点包括坚持适当的体温、坚持适量的活动和坚持规律的生活。

“冬天气温低，尿毒症患者更应注意保暖，避免因寒冷引起的血管收缩，”郭医生建议小柳为父亲准备足够的保暖衣物，尤其是注意保暖腰腹部，防止腹部受寒。

“此外，尽管需要避免剧烈运动，但适量的日常活动如散步是必要的，这有助于促进血液循环，改善心肌功能。”

“最后，尿毒症患者需要有规律的生活习惯，这包括规律的作息时间和饮食。”

郭医生强调，尿毒症患者的身体状况更需要有序的生活来维持，不规律的生活可能会加重肾脏的负担，导致病情加重。

小柳聆听着郭医生的建议，不时点头。他意识到，对于尿毒症患者而言，冬季的保健不仅仅是对食物的忌口那么简单，更多的是在生活细节上的调整。

小柳感谢郭医生的耐心解答，他决定回家后会把这些宝贵的建议告诉母亲，共同为父亲的健康做好冬季的准备。

在小柳聆听完郭医生关于尿毒症患者冬季保健的基本指导后，郭医生注意到了小柳对于如何实际应用这些知识到日常生活中的关注和疑惑。

因此，他决定进一步深入讲解一些可能不为大众所熟知，但对尿毒症患者极为重要的保健策略。

郭医生开始介绍，“小柳，除了我们刚才讨论的日常行为调整，还有一些具体的营养和药物管理方面的知识，这对于尿毒症患者来说，冬季尤为重要。”

首先，郭医生强调了营养的重要性：“尿毒症患者需要特别注意钾和磷的摄入量。

冬季，由于活动量减少，这两种矿物质更容易在体内积累，可能导致血钾和血磷异常升高，这对心脏是非常不利的。

我建议你们家可以调整饮食，例如减少含钾高的食物如香蕉、土豆等，以及含磷高的食物如坚果和乳制品。”

接着，郭医生提到了液体管理的重要性：“冬天人们往往感觉不到渴，但尿毒症患者的液体管理是一个复杂的问题。

需要根据你父亲的尿量和血液透析情况来调整每日的液体摄入，过多的液体摄入会增加心脏负担，尤其是对于心功能不全的患者来说，非常危险。”

此外，郭医生还提到了保持足够的热量摄入：“冬天新陈代谢减慢，尿毒症患者需要确保摄入足够的热量来维持体温和体力。

高质量蛋白质的摄入不可或缺，可选择高生物价蛋白质，像鸡蛋、鱼类等，如此能够减轻肾脏负担。”

郭医生接着用轻松的口吻添加了一些口语化的解释：“就像我们需要在冬天多加衣服保暖一样，你父亲的饮食也需要‘加衣服’，用足够的营养来保护身体。”

随后，郭医生还提到了药物管理的注意事项：“尿毒症患者的药物反应可能因为代谢变化在冬天有所不同。

特别是一些影响血压和心脏的药物，可能需要调整剂量。这个问题你最好和你们的肾脏科医生讨论，定期检查血液参数，以确保药物使用的安全性和有效性。”

最后，郭医生强调了定期的医学检查的重要性：“即使是在寒冷的冬天，也不能忽视定期的医疗检查。监测你父亲的肾功能和其他相关指标，可以帮助我们及时发现问题并调整治疗方案。”

小柳认真地听着郭医生的每一句话，感觉像是找到了一份详尽的保健指南。

他决定将这些宝贵的建议带回家，和家人一起讨论如何实施，他相信，这些细节的调整将为父亲的健康带来积极的改变。

在会谈结束时，小柳问了一个他心中已久的问题：“郭医生，如果在冬天我父亲感觉身体不适，我们应该如何判断是正常的季节性反应还是病情的恶化呢？”

郭医生耐心地回答：“这是一个很好的问题，你可以注意观察他是否有持续的疲劳、呼吸困难或是腿部水肿等症状。这些或许是病情恶化的征兆，一旦出现此类症状，需即刻联系医生以作评估。”

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[1]程天霞,檀凤.尿毒症血透发生运动障碍综合征的影响因素分析[J].罕少疾病杂志,2024