在2019—2021年期间,超过五分之一的冠状动脉支架是不需要的
Lown Institute发现,这花费了医疗保险超过24.4亿美元
一份报告发现,美国纳税人每年在不必要的心脏支架上花费超过8亿美元。
支架是插入薄弱或狭窄动脉和其他通道的微小网状管,以保持冠状动脉疾病患者的开放性,以扩大被斑块阻塞的动脉并保持血液流动。
独立研究公司Lown Institute发现,新报告估计,在2019年至2021年期间植入的支架中有五分之一是不必要的,因为患者心脏病发作的风险并不高。
Medicare(65岁以上人群的联邦健康保险)每次手术的费用约为10,615美元,三年内达到24.4亿美元,即每年8亿美元。
支架是插入薄弱或狭窄动脉和其他通道以保持其开放的微小网状管
心脏病专家兼朗恩研究所所长Vikas Saini博士说:过度使用支架是令人难以置信的浪费,并使数十万患者处于危险之中。
该报告调查了全美1,700多家综合医院,发现超过229,000例支架植入手术是不必要的。
研究人员估计,在 2019 年至 2021 年期间,超过 20% 的支架是不需要放置的。
在报告中,如果患者在手术前至少六个月被诊断出患有冠状动脉疾病,则支架被定义为不必要的。
研究人员排除了被诊断患有不稳定型心绞痛的患者 - 由于血液和氧气流向心脏不足而引起的胸部不适或疼痛,这可能导致心脏病发作 - 或过去两周内心脏病发作的患者,以及过去两周内去过急诊室的患者。
阿拉巴马州的德克萨斯州西北医院和河景地区医疗中心不必要的冠状动脉支架手术率最高,超过一半的手术被认为是不必要的。
支架可用于治疗由斑块积聚或冠状动脉疾病引起的动脉狭窄或阻塞。
斑块是一种含有胆固醇的蜡状物质,可以在一条或多条冠状动脉的内壁上积聚。这缩小了血液必须通过的空间。
大量阻塞血流的斑块被称为冠状动脉疾病。
支架在称为血管成形术的微创手术中放置在冠状动脉内。
对患者进行镇静,然后医生在靠近腹股沟区域的地方做一个小切口,通常沿着前臂或腿部。
一根称为导管的细管穿过腿部的血管并被引导,直到它到达心脏中已经变窄的冠状动脉。
导管还包含一个围绕特殊球囊的塌陷支架。当导管到达支架时,医务人员会给球囊充气,从而扩大动脉并打开支架。然后将球囊放气并用导管取出。
报告称,该手术通常花费医疗保险10,615美元,患者自掏腰包支付1,600美元。
有私人保险的患者支付更多。2022 年的一项研究发现,心脏手术使私人保险公司花费超过 20,000 美元。
不需要的支架还可能导致并发症,如血栓、腹腔出血、肾脏损伤、心脏病发作甚至死亡。
在美国,每年植入超过200万个支架。
斯坦福大学医学院和纽约大学2019年的一项研究发现,支架在治疗心脏病方面的效果并不比药物更好。