鼻咽癌，这一发生于鼻咽粘膜上皮的恶性肿瘤，虽然在全球范围内的发生率相对较低，但在我国，特别是华南地区，却呈现出较高的发病率。据统计，全球每年新增鼻咽癌病例约86,000例，死亡人数约为50,000人，而中国是鼻咽癌高发区之一。

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在头颈部肿瘤中发病率居首位。发病年龄大多为中年人，但青少年患病者也不在少数。鼻咽癌生长部位隐蔽，早期基本无任何症状，导致70%至80%的患者在出现明显症状后才就医，此时多已处于中晚期，治疗难度加大，费用增加，生存率降低。

鼻咽癌的发生与多种因素有关，主要包括遗传、EB病毒感染、致癌促癌物以及自身免疫力等。

1. 遗传：鼻咽癌有种族易感性和地区、家族聚集现象。流行病学调查发现，华南地区的人移民到欧美后，鼻咽癌的发生率依然较高，但他们的后代发生率逐渐下降，这可能与生活方式的改变有关。尽管如此，遗传因素在鼻咽癌发病中仍占据重要地位。

2. EB病毒：EB病毒（EBV）是一种广泛存在的病毒，与鼻咽癌的发生密切相关。据统计，90%的鼻咽癌患者存在EB病毒抗体阳性。然而，EB病毒感染并非鼻咽癌的唯一原因，也不是所有感染EB病毒的人都会患上鼻咽癌。

3. 致癌促癌物：环境中的致癌、促癌物也是鼻咽癌发病的重要因素。其中，咸鱼被认为是导致鼻咽癌的显著因素。研究发现，儿童时代食用咸鱼会大大增加患鼻咽癌的风险。国际癌症研究机构（IARC）已将中式咸鱼列为第一类致癌物。咸鱼在腌制和脱水过程中会产生亚硝基化合物，这些化合物在体外实验中显示了致癌性，但其诱发鼻咽癌的具体机制尚不清楚。

4. 自身免疫力：免疫功能下降也可能增加患鼻咽癌的风险。因此，保持健康的生活方式，提高身体免疫力，对于预防鼻咽癌具有重要意义。

鼻咽癌早期常无特殊不适，发展到一定阶段后，可能出现以下常见症状：

1. 颈淋巴结肿大：颈部两侧出现无痛性肿块（硬结），常以单侧出现。

2. 耳塞感、耳鸣、听力下降：这些症状可能与鼻咽癌侵犯咽鼓管有关。

3. 鼻塞：早期不明显，一般情况下先单侧，后双侧。

4. 头痛：常偏于一侧额、颞、枕部。

5. 病情进一步发展：可出现口眼歪斜、视力下降、复视、吞咽困难、声嘶等，还会发生肺、肝、骨、肾等器官的转移而出现相关症状。

若出现不明原因的回吸性血痰或鼻涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视或颈部淋巴结肿大等症状，应尽早到医院进行鼻咽部相关检查，以明确诊断。

鼻咽癌的诊断需综合临床表现、鼻咽部检查、影像学以及病理学检查作出判断。

1. 临床表现：医生会根据患者的症状、体征以及病史进行初步判断。

2. 鼻咽部检查：包括间接鼻咽镜检查、纤维鼻咽镜检查以及鼻内镜检查等，可直接观察鼻咽部病变情况。

3. 影像学检查：包括X线检查、CT检查、MRI检查以及PET-CT检查等，可了解肿瘤的大小、形态、侵犯范围以及淋巴结转移情况。

4. 病理学检查：鼻内镜下鼻咽部活检是确诊鼻咽癌的金标准。通过活检取得肿瘤组织，进行病理学检查，可明确肿瘤的类型、分化程度以及恶性程度等。

鼻咽癌对放疗异常敏感，故临床上对鼻咽癌的治疗是以放疗为主的综合治疗。根据肿瘤的分期、分型以及患者的身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。

1. 放射治疗：包括外照射和内照射两种。外照射是利用直线加速器等放疗设备，从体外对肿瘤进行照射；内照射则是将放射性同位素植入肿瘤内部或附近组织，进行近距离照射。放射治疗可有效控制肿瘤生长，提高生存率。

2. 手术治疗：对于部分早期鼻咽癌患者，可采用手术治疗，如鼻内镜下鼻咽癌切除术等。手术治疗可切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量。

3. 化学治疗：化学治疗是利用化学药物杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的方法。对于中晚期鼻咽癌患者，可采用化疗与放疗联合治疗的方案，以提高治疗效果。

4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在鼻咽癌治疗中的应用逐渐增多。通过激活患者自身的免疫系统，增强抗肿瘤能力，从而达到治疗肿瘤的目的。

预防鼻咽癌的关键在于改变不良生活方式，提高身体免疫力，减少致癌物质的接触。

1. 改变饮食习惯：减少咸鱼等腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果以及富含优质蛋白的食物。保持饮食均衡，避免暴饮暴食。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是多种癌症的致病因素。戒烟限酒可降低鼻咽癌的发病风险。

3. 加强锻炼：适当的体育锻炼可增强身体免疫力，提高抗病能力。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

4. 避免环境污染：减少接触化学致癌物质，如石棉、铬、镍等。在工作和生活中，注意个人防护，减少环境污染对身体的损害。

5. 定期体检：定期进行鼻咽部检查以及EB病毒血清学检查等，可及时发现鼻咽癌的早期病变，提高治愈率。

鼻咽癌患者在治疗过程中，可能会面临身心双重压力。因此，心理支持与康复同样重要。

1. 心理支持：医护人员应关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持。鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

2. 康复锻炼：在治疗结束后，患者应根据医生的建议进行康复锻炼。适当的锻炼可促进身体恢复，提高生活质量。

3. 营养支持：合理的营养支持对于患者的康复至关重要。应根据患者的身体状况和营养需求，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡。

4. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

鼻咽癌虽然是一种恶性肿瘤，但并不可怕。通过了解其病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面的知识，我们可以更好地应对这一疾病。在日常生活中，改变不良生活方式，提高身体免疫力，减少致癌物质的接触，是预防鼻咽癌的有效方法。同时，对于已经确诊的患者，应积极配合医生的治疗，保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。