朋友们，大家好啊

我是中医张佩江，在我翻阅门诊病例时看到了之前门诊上的一位，慢性胃炎的患者，我还记着当时那位患者上来就握着我的手说，张医生，我被胃病困扰了多年，中间有看很多医生中医和西医都看了，都有效果，但是效果不太好，只是一般。

今天张医生就和大家分享一下关于慢性胃炎的病症以及那位患者多的诊治经历。

慢性胃炎的发生与感受外邪、内伤饮食、情志失调、脾胃虚弱等因素有关。

感受外邪，外感六淫之邪，邪盛入里，或误下伤症，邪气乘虚内侵，结于胃脘，阻塞中焦气机，升降失司，逐成痞满。

内伤饮食，暴饮暴食，或吃食生冷，或吃过于油腻的，或喝酒无度，损伤脾胃纳运无力，，食滞内停，痰湿阻中，气机被阻，而生痞满。

情志失调，胃也是情绪器官，恼怒伤肝，肝木横逆，胃气受扰，或忧思伤脾，脾失健运，胃失和降，乃作胃痞，《景岳全书·满》言:“怒气暴伤，肝气未平而痞。

脾胃虚弱，脾胃虚弱一脾胃禀赋不足，或长期饮食不节，或年高体衰，脾胃虚弱，运化失司，无以运转气机、水湿，致气滞、湿阻、血瘀，胃失和降，故作痞满。

上述病因均可影响到胃，中焦气机不利，脾胃升降失常而发痞满，

安女士，52岁。

初诊，病史及现在症胃脘痞满不适半年，患者半年来常发胃脘痞满不适，时有烧灼感，口苦泛酸，隐痛，唇暗。

观其舌脉：舌红，苔薄黄，脉细。

综合辨证：寒热夹杂，肝胃不和，兼气滞血瘀。

调理：疏肝和胃，平调寒热，理气化瘀。

方药：柴胡、黄芩、法半夏、黄连、干姜、白芍、枳实、党参、甘草、砂仁、丹参、檀香、蒲公英、百合、乌药。

二诊：胃灼热痞满好转明显，现觉潮热汗出，舌淡紫，苔薄白，脉沉细，辨证为肝郁血热，阴阳不和。治宜疏肝解郁，调和阴阳。

方药：柴胡、当归、白芍、茯神、酸枣仁、淫羊藿、巴戟天、栀子、丹皮、仙茅、黄柏、知母、甘草、夜交藤。

三诊 潮热汗出已止，停药一段时间，近日又发胃隐痛，恶寒喜按，嗳气，呕吐酸水，右胁痛，唇暗，舌紫，苔薄白，脉沉细。

辨证为中焦虚寒，瘀血停胃。治宜温中补虚，活血祛瘀。

方药:黄芪、桂枝、白芍、丹参、檀香、砂仁、吴茱萸、香附、高良姜、蒲公英、黄连、瓦楞子、炙甘草、患者年底因感冒来诊，谓上方服后，胃满及隐痛等即愈，未再复发。

那以上就是今天分享的内容了，这里提醒大家，涉及用药一定要先搞清楚自己的证型，否则药不对症吃再多都是没用的，所以不要盲目跟风，我们下期再见！