雌二醇是人卵巢分泌的一种天然活性最强的雌激素。其主要作用是促进女性生殖器官的发育，维持第二性征和生殖功能。
雌二醇凝胶自给药部位经皮内毛细血管缓慢扩散进入全身血液循环，不仅能够避免了肝脏的首过效应，还能缓控释药，维持体内血药浓度的平稳，生物利用度高。除此之外，相比于口服雌激素而言，有效降低了血栓形成的风险
适应症.雌二醇凝胶适用于治疗雌激素缺乏引起的各种症状，尤其是用于与绝经有关的症状（潮热，盗汗，泌尿系统症状，阴道干燥等）。
目前临床上应用得比较多的方面主要是在改善绝经期的泌尿感染和骨质疏松，阴道干燥，辅助生殖和人流患者术后子宫内膜的再生修复。
禁忌.血栓性疾病的患者（血栓性静脉发炎，肺部血腔闭台，心肌梗塞，与血栓相关的脑血管障碍）；某些肝脏疾病；已确诊或可疑的与雌激素相关的恶性肿瘤（某些乳房和子宫恶性肿瘤）；未确诊的阴道出血；孕妇和哺乳期妇女；对凝胶某一些成份有过敏者，如乙醇过敏者外用雌二醇凝胶的常见误区涂抹在外阴或者乳房部位（✕）雌二醇凝胶中含有乙醇等刺激性物质，对这些敏感部位和粘膜区域的刺激性比较大，容易引起皮肤过敏；此外，雌二醇是脂溶性激素，根据相似相溶的原理，富含脂肪的皮肤组织吸收效果更好，生物利用度更高。
正确的做法：将药物涂抹于双臂的内层，臀部的上部，下腹部，腰部，大腿上部等大面积且皮下脂肪丰富的部位上。
医嘱早晚2.5g，多或少任凭心意（✕）本品不提倡长期大剂量超量使用，但使用过少则达不到临床效果。
正确的做法：取出雌二醇凝胶包装盒中附有的计量尺，2.5g即为一计量尺。务必将凝胶瓶口开到最大，这样挤出来的凝胶才呈圆柱且饱满状态。一般我们建议左右胳膊内侧各1.25g，一共是2.5g。
女性生理期照常使用雌二醇凝胶（✕）雌二醇凝胶应该避免在生理期使用。
正确的做法：待生理期结束后，一般是从生理期的第五天开始使用的。
涂抹前后是否需要皮肤清洁（✕）本品在涂抹前是需要做涂抹区域的清洁，以保证药物的吸收。均匀涂抹后是不需要清洗的，因为雌二醇的吸收过程需要四个小时，使用后立即清洗会影响雌二醇的治疗效果。
正确的做法：沐浴后涂敷，两分钟待乙醇自然挥发，皮肤干透即可以穿衣活动。
怀孕和哺乳期妇女使用该药物（✕）孕妇和哺乳期妇女不宜使用本品。如果本品使用时发现患者己怀孕也没有必要停止妊娠。因为迄今为止，若干流行病学研究结果表明，怀孕初期单独使用或与其它药物同时使用雌激素均不会造成眙儿畸形的危险。
正确的做法：立即停止用药，并向医生说明自身情况，谨遵医嘱。
漏敷后自行加大用量（✕）若忘记使用，请勿私自增加剂量以补偿遗漏的剂量。
正确的做法：按照处方剂量继续治疗，或联系医生，听取医生意见。
以上，是药师为大家总结出来的“雷区”，请大家使用前看一看，避免踩坑！如有用药疑问，及时联系医生或药师。
审稿专家：广东省第二人民医院药学部主任 梅清华
作者：广东省第二人民医院 药师 甘婷
