口腔溃疡容易找上谁？

据研究统计，口腔溃疡发病率为5%—66%，女性多于男性，好发于年轻人，40岁以上发病较少，确切病因不明，存在明显的个体差异性，可能和多种因素有关：

1.免疫因素，一般认为免疫机制起重要作用，但是尚无确切有关免疫源性病因的理论。

2.遗传因素，对RAU的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，口腔溃疡存在家族遗传倾向。

3.系统性疾病因，RAU与胃溃疡.十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病等存在相关性。

4.环境因素，生活与工作环境、焦虑与压力等可能与口腔溃疡相关。

5.其他因素，体内氧自由基的产生和清除失调、微循环障碍等与RAU发病有关，女性经前期血清孕酮含量变化，也可能会导致口腔溃疡的复发。

口腔溃疡长啥样？

一个标准的复发性阿弗他溃疡以“黄、红、凹、痛”为特征，溃疡为圆形或椭圆形，表面覆盖白色或黄色假膜，周围有红晕带，中央凹陷。有些起初为红斑或丘疹，随后变为典型溃疡。持续时间长的溃疡，黄色假膜会变为灰色。最明显的特征——超级痛，严重时影响进食和说话。具体临床特征详见下图。

一般来说，溃疡周期为7天到数周，具有不治自愈的自限性，简单来说，发现口腔溃疡后佛系养生（比如避免熬夜、吃辣、撸串），自然会痊愈。然而复发的间歇因人而异，部分患者比较规律，如月经前后发作，或通常在劳累后发生溃疡。

特别需要注意的是，RAU的溃疡不是癌性溃疡，也没有癌变潜能。但对于大而深、病程长（超过1个月溃疡未愈合）或此次与以往特点不同的溃疡，应提高警惕，及时就医，必要时进行活检以排除癌性溃疡等疾病。

口腔溃疡能根治吗？

很遗憾，并没有方法能根治口腔溃疡。由于口腔溃疡的病因和发病机制尚未明确，目前主要以药物对症治疗为主，即减轻疼痛，促进溃疡愈合，延长发病的间歇期。

对于轻度口腔溃疡患者一般局部用药

1、局部止痛作用的药物，如利多卡因凝胶、喷雾，苄达明含漱液等，可即刻减轻疼痛。

2、局部皮质类固醇，如含有地塞米松、氢化可的松的黏附片等。这是目前公认治疗口腔溃疡效果较好的一类药物，具有减轻症状，促进愈合的作用。

3、局部抗菌消毒药物，如氯己定漱口水，可以配合苄达明含漱液一同使用，效果更佳。

4、其他还包括凝胶剂，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等

目前市场上用于口腔溃疡局部药物（比如喷雾、凝胶、漱口水、贴片等），大多是以上成分的复方制剂，还有一些清热解毒的中药喷雾，如西瓜霜等也可选用。局部用药可以部分缓解疼痛，但是维持时间较短，促进愈合主要还是生活作息的合理调整。

对于发作频繁的患者，在医生的指导下可选用一些免疫增强剂，如卡介菌、胸腺肽等，也可适当用免疫调节剂如沙利度胺（反应停）等，但由于其胎儿致畸作用，育龄期妇女严禁使用。

友情提示

用药前要漱口清洗口腔，特别是溃疡面；

食物残渣清洗干净，消毒棉签除去溃疡面渗出物，以便药物直接粘附在溃疡面

涂药后30分钟避免喝水和进食

民间某些经口相传的秘方，如用盐巴撒溃疡、贴维生素C片等“自残式”方法不推荐使用，除了疼痛指数急剧升级，并无循证医学证据。

复发性口腔溃疡预防最重要！！

口腔溃疡的护理：

保持口腔清洁，特别是口腔黏膜出现伤口时，可以盐水漱口预防溃疡。

营养均衡，饮食清淡，避免刺激性物质，如酒精、辛辣烧烤等加重症状，防止过烫食物对黏膜的损伤，可适当补充B族维生素。

合理选用药物，缓解症状，对于大而深、病程长或与以往特点不同的溃疡必要时就医。

预防口腔溃疡的复发最重要！

多休息，规律作息，保证充足的睡眠时间。

健康饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，规律进食。

保持乐观的情绪，避免焦虑，大量研究表明，这点很重要！

审稿专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院 副主任药师 石浩强

作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院 主管药师 周金晶