不知道大家有没有这样的感受?长期耳鸣，耳朵吵着吵着，好像人也容易睡眠障碍了，脑力容易疲劳了，记忆力也衰退了，头晕脑胀等问题出来了。

之前就接诊一位中年干部，赵先生，42岁，什么情况呢？

双侧耳鸣4个月有余，持续性蝉鸣音。

来诊之时，赵先生自诉，最近这半年来，工作压力特别大，经常整日不休，从早上忙到深夜才能停下来。这么高强度的工作，对于一向身体本来不是很好的他根本吃不消。也就是大概在4个月前发现自己耳朵轻微蝉鸣音，当时以为是自己太累了，以后注意休息就没事了。

怎料，就在一个月前，耳鸣突然加重，还出现严重的头晕头痛、失眠心悸，血压升高。夜里睡不好，白天脑袋晕，根本没有办法工作，家人陪他到医院检查。结果，脑电图、脑血流图、心电图以及CT等，一通检查来下来，啥问题没有。医生给确诊为神经性耳鸣，神经衰弱，用药半个月下来没有任何效果。

无奈之下，经朋友介绍找到我门诊来。

详细追问下，赵先生除了耳鸣、头晕头痛之外，记忆力衰退，注意力不能集中尤为明显，刚问他的问题，还要爱人再告诉一遍，转身就忘事，还有口中干燥明显。

我给他看舌脉，脉象细数，略弦，舌红少苔。

问诊到这里就结束了。

那么，赵先生是什么原因导致耳鸣，头晕失眠，记忆衰退等情况呢？

要我来说，与其说他是什么神经性耳鸣，神经衰弱啊，不如说是肾阴亏虚。

为什么这么说呢?

所谓神经性耳鸣，记忆力衰退、头晕失眠等神经衰弱这一系列症状说到这底，都发生在脑。

中医来说，其根本是肾。肾主骨生髓，脑为髓海。所以，治脑就要治肾。

赵先生长期工作虚劳过度，压力大。你看他来诊之时，舌红少苔，脉细数，这不就是典型肾阴不足。阴虚生热，津液不足，故而口干舌燥。肾阴不足，肾水不济心阴，所以他难免会心阴不足，心经有热，虚热内扰心神，所以睡眠质量差。

肾开窍于耳，所以耳鸣。肾阴不足，脑髓失养，所以他记忆力下降严重，头痛头晕。肝肾同源，肾阴不足，进一步发展，肝阴也会随之受损，所以他脉弦，血压略高，有肝阳上亢的倾向。

既如此，那么治疗思路就简单。滋补肾阴，佐以清虚热、降心火、平肝阳。

当时给他开方如下：

生地、炒黄柏、炒知母、杭白芍、炙龟板、当归、炒川连、生甘草、麦冬、茯神、炒枣仁、枸杞子、天麻、石菖蒲 7剂 日一剂 水煎服。

结果，复诊之时，赵先生反馈耳鸣声已有减轻，头晕头痛情况基本消失，睡眠有明显改善，稍作调整，后期逐步减量清热降火，加健脾养血，连续用药近一个月左右，耳鸣基本消失，睡眠恢复正常，整个人恢复如常，正常工作。门诊随访半年无反复。

最后简单说方子思路。

方中生地、龟板、枸杞子滋补肾阴。这里用龟板可以说一箭三雕，很是独到。它既可以养肾阴，又可以潜肝阳，还能养心安神；

黄连清心热，麦冬养心阴。茯神和枣仁，养心神；黄柏和知母，清降虚火；白芍平肝潜阳，当归柔养肝血，天麻平肝止眩晕，最后用石菖蒲开耳窍。如此一来，全方共奏滋补肾阴，清热降火、平肝潜阳，脑安则耳就“静”了。

好了，今天关于耳鸣的问题，就跟大家分享到这里。

如果你也有耳鸣脑鸣、失眠等问题，欢迎大家留言！关注我了解更多的耳病中医健康知识。