冷水浸泡(CWI)作为一种热门的健康疗法，已被证实能改善压力、睡眠质量和生活质量，但其对免疫和情绪的影响仍存在不确定性。

冷水浸泡(CWI)，例如冰浴或冷水淋浴，近年来因其促进整体健康和福祉的潜力而广受关注。这种疗法涉及将身体部分或完全浸入冷水中，水温通常在10至15°C之间，已在多个文化中使用了几个世纪，但直到现代，它才被推广为一种有益的恢复手段，尤其是在运动领域，甚至逐渐成为普通人群自我护理的一部分。CWI被认为能够引发多种生理反应，包括自主神经系统的激活、免疫系统的调节以及多种生化介质的释放，这些生理效应促使研究人员探索CWI在管理各种健康问题和促进整体健康方面的潜力。

CWI在运动中的应用研究尤为广泛，特别是在加速运动后恢复方面的作用。元分析表明，剧烈运动后的CWI能够加速身体功能恢复，减少肌肉酸痛，提升恢复感，并降低运动后的炎症反应。然而，过于频繁的使用CWI可能对长期训练成果产生负面影响。有研究指出，CWI的常规使用可能会抑制肌肉尺寸的增长，甚至影响肌肉力量和爆发力的发展。尽管这些发现突显了CWI在运动中的复杂应用，但我们对它在普通人群中的潜在效果及正确使用方法知之甚少，尤其是在它逐渐获得大众欢迎的背景下。尽管CWI的普及度日益增加，但关于其对健康的广泛益处的证据依然有限，且存在许多研究空白。虽然有研究显示CWI能迅速增加心率和血压，同时使呼吸频率和氧气摄入量显著上升，并且伴随皮质醇和去甲肾上腺素的分泌增加，但这些生理变化的长期影响仍不明确。这些反应与运动引起的反应相似，引发了对CWI可能对心血管健康和认知功能带来益处的猜测。

尽管一些研究表明CWI能短期改善情绪，但这种结论通常基于小型非随机对照试验，且参与者是在海滩进行团体冷水浸泡，这引发了对社交互动和自然环境对这些效应可能产生的影响的质疑。有关将CWI用于治疗情绪障碍(如抑郁症)的提案也面临着现有研究方法上的重大局限性。许多研究将CWI与身体活动结合(如冷水游泳)，或者将常规进行冷水浸泡的人群(如冬泳者)与不同的对照组进行比较，而未考虑饮食和锻炼等生活方式因素，这些混杂变量使得很难单独评估CWI的具体效果，并对其有效性得出可靠结论。

在普通人群中，CWI的迅猛普及与支持其效果的证据有限之间存在明显的脱节。媒体普遍宣称CWI能够改善身体健康和心理福祉、减少炎症、增加新陈代谢率，甚至提升专注力和认知能力。最近的报道进一步强调了这种普及趋势，在2023年11月，亚马逊上的冰浴销售量已从2022年11月的不到1000件增加到超过9万件。人们对CWI的热情不断高涨，但与其众多未证实的健康益处相比，证据的质量仍显不足，这凸显了需要更严谨研究的重要性。

本系统评审与元分析旨在总结现有文献，评估CWI对普通人群在心理、认知及生理健康等各方面的影响，并对现有证据的质量和局限性进行批判性分析。我们分析了11项研究，共涉及3177名参与者。关键发现包括，CWI后即刻和1小时内炎症明显增加，提示其可能引发急性炎症反应。值得注意的是，我们观察到12小时后压力水平显著降低，虽然在CWI后即刻、1小时、24小时或48小时内没有发现压力水平的显著变化。尽管元分析显示CWI对免疫功能在即刻和1小时内无显著影响，但叙述性分析表明，长期来看，冷水淋浴参与者的病假减少了29%。研究还发现，CWI能改善睡眠质量和生活质量，然而在情绪方面并未观察到显著变化。

我们研究中短期内炎症增加的结果与之前的综述相反，后者报告了CWI后炎症的减少，如在浸泡24小时后肿瘤坏死因子-α减少。然而，我们的结果与另一项综述一致，该综述报告了在30分钟长时间冷水浸泡过程中，白介素-6水平的增加，表明炎症反应增强。炎症标志物的变化可能反映了糖原分解等代谢反应，而24小时后测得的结果可能反映了肌肉温度降低和代谢活动减少，导致全身炎症的减轻。

目前，关于CWI对免疫的影响还没有系统的对比性评审。已有的有限研究结果不一，这些差异可能与冷却协议、个体生理反应以及特定免疫标志物的评估有关。研究发现，CWI能够刺激天然免疫，通过增加中性粒细胞和白介素-6，而通过减少淋巴细胞和单核细胞来抑制适应性免疫。

CWI对压力的影响呈现出一个复杂的模式。冷水带来的“冷刺激”反应会迅速激活交感神经系统，导致去甲肾上腺素和收缩压显著上升，但肾上腺素却未见显著变化。这一急性压力反应与12小时后观察到的压力减少相对立。

尽管我们的研究发现CWI后压力有所改善，但情绪方面并未表现出显著差异。只有一项研究在控制条件下考察了情绪变化，其结果与另一项非随机对照试验有所不同，后者发现CWI能够改善情绪，减少负面情绪，提升积极情绪。

尽管CWI的具体贡献仍难以界定，但在改善压力、睡眠质量和生活质量方面，已有研究展现了其潜力。我们的综述结果表明，CWI可能成为促进健康和福祉的有效手段，但需要更多高质量的研究来验证其长期效果和潜在风险。

总之，尽管冷水浸泡在改善健康方面展现出一定的前景，但由于证据的局限性和方法上的差异，CWI在临床应用中仍需谨慎。未来的研究应重点关注长期效果、剂量-反应关系及其安全性问题，以便更好地理解其治疗潜力并确保其广泛应用的安全性。

本文译自 PLOS ONE，由BALI编辑发布。