在县妇幼门诊药房

经常有孕妇会咨询

“我贫血吃这种铁片效果好吗？”

“吃这个药要注意些什么吗？”

“有些什么忌口吗？”等等一些用药问题

缺铁性贫血该怎么补铁呢？

有哪些注意事项呢？

今天我们就来给大家科普下

01

缺铁性贫血的防治方法

主要方法有：食品强化、口服补铁和注射补铁

一般原则：铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物。

重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞。

极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待血红蛋白（Hb）达到70 g/L、症状改善后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。

02

用药禁忌

补铁也不是随便补的，有些情况下是不能用补铁药物的：

1、 过敏者禁用：对某种铁剂过敏者禁用；若出现面部潮红、头痛、头晕等反应立即停用；注射类严重的还会出现过敏性休克。

2、特定疾病患者禁用：比如有胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者及严重肝肾功能障碍者，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。

3、 非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。

4、 铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用。

03

注意事项

妊娠期缺铁性贫血（IDA），除了选择合适的药物，补铁时还要注意以下几点：

1、补充时期：铁剂以在妊娠中、后期最适当，因为早期很多孕妇会有早孕呕吐反应，而铁剂本身就存在恶心、呕吐等不良反应。

2、饮食搭配：通过饮食指导可增加铁摄入和铁吸收，多吃含血红素铁的食物，如：红色肉类、动物肝脏、鸡蛋黄、血豆腐和黑木耳等。在补铁的同时，多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、猕猴桃、西红柿、绿叶蔬菜、胡萝卜等，有助于铁的吸收。

3、避免与某些食物同服：比如茶、咖啡、牛奶、谷物、碳酸饮料等，它们可能影响铁的吸收，所以应避免与铁剂同服。

4、注意胃肠道刺激：一般建议在饭后服用，有利于减少胃肠道反应；对于有胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎的患者，建议不要口服铁剂。（但个别药物，如:蛋白琥珀酸铁口服溶液需饭前口服，利于吸收）

5、定期检查、科学服药：补铁不是一蹴而就的事，得定期检查血常规和铁代谢指标，以便及时调整治疗方案，当血红蛋自恢复正常后，仍需继续服用3~6月。

04

铁剂是越多越好吗

当然不是！

铁的吸收与体内储存量有关，达到一定量后再补铁也是没有办法再提高血红蛋白的值。

误服或摄入量过大，可能会导致铁负荷过重（细胞缺氧、酸中毒、休克等现象）。

总之，妊娠期缺铁性贫血（IDA）虽然常见，但治疗起来也得讲究科学。

别盲目追求所谓的“特效药”，要根据自己的病情选择合适的药物和方法，同时严格遵医嘱和按照说明书规定的剂量与疗程使用。