痛经，也被称为经行腹痛，是指在女性月经期间或前后出现的下腹部或腰骶部疼痛。

痛经是常见的妇科问题，可分为原发性痛经和继发性痛经两种类型。

原发性痛经，又称为功能性痛经，是指生殖器官没有器质性病变，多数发生在青春期女性，可能与子宫收缩过度有关。

继发性痛经，是由妇科疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病后遗症等。

痛经的症状包括周期性的下腹部疼痛，可能伴有恶心、呕吐、腹泻、头痛、乏力等不适感。痛经通常在月经开始时出现，持续一至两天，随后逐渐缓解。

根据女性疼痛体感的差异，体现的临床意义也是各不相同，如：

胀痛，体感为胀而且痛，属气滞，但头部胀痛或目胀而痛为肝阳上亢或肝火上炎；刺痛，体感为痛如针刺，属瘀血；窜痛，则疼痛部位游走不定，属气滞、风证；冷痛，体感为痛有冷感而喜暖，属阳气不足或寒邪阻络；灼痛，体感为痛有灼热感而喜凉，属湿热蕴结，或火邪窜络；绞痛，体感为痛势剧烈如刀绞，属有形实邪阻闭气机；隐痛，体感为疼痛不剧烈，绵绵不休，属虚证；重痛，体感为痛有沉重感，属湿证，但头部重痛为肝阳上亢；酸痛，痛而有酸软感觉，属湿证，唯腰膝酸痛，多属肾虚。对于痛经严重的部分女性，可能会影响日常生活和工作。

中医辨证论治痛经常见类型

中医辨证论治痛经，可分为以下几个类型：

1. 血瘀型

这种类型的痛经，主要是由于气滞、寒凝、热灼、气虚等，形成了不同程度的血瘀。患者月经经常不调，颜色紫暗，容易有血块，痛经比较严重如针刺样，常伴随着血块排出疼痛减轻，或乳房胀痛等不适。治疗需要活血化瘀止痛。

2. 气滞型

气滞型的痛经，是由于肝气郁结、气血不畅所导致的。患者通常会出现小腹胀痛、情绪不稳定、易怒、脾气差、头痛等症状，还可能会有乳房、胸胁胀痛等。治疗需要疏肝理气止痛。

3. 寒凝型

这种类型的痛经，主要是由于寒湿内侵、经血凝滞而引起的。患者通常会有小腹冷痛、肢体发冷、月经颜色偏暗、量少等症状。治疗需要温经祛寒止痛，这种类型最常见。

4. 湿热型

湿热型的痛经，则是由于体内湿热蕴结所导致的。患者通常会有小腹疼痛、有一种火辣辣的感觉，月经量多、色暗红，白带量多、质稠味腥等症状。治疗需要清热利湿止痛。

5. 虚寒型

虚寒型的痛经，是由于体内阴阳失衡、气血不足所引起的。患者通常会有小腹隐痛或坠痛、面色苍白、疲乏无力、手脚发凉、月经过少等症状。治疗需要益气温阳止痛。

痛经吃止疼药会形成依赖吗

痛经患者在短期内偶尔使用止疼药以缓解疼痛，通常不会形成依赖。然而，长期频繁地依赖止疼药来缓解痛经，可能会导致身体和心理对药物的依赖性。

持续大量使用止疼药，可能会使身体逐渐对药物产生耐受性，即需要更大剂量的药物才能达到相同的止痛效果。如果停止使用止疼药，可能会出现戒断症状，如头痛、焦虑、失眠等。

因此，为了避免对止疼药的依赖性，建议在使用止疼药时注意以下几点：

合理用药：

遵循妇科医生的建议，按照常规剂量和正确方法使用止疼药。不要超量使用药物，也不要长期连续使用。

综合治疗：

除了依赖止疼药，可以尝试其他非药物疗法，如热敷、休息、按摩、针灸治疗等，以减轻痛经症状。

调整生活方式：

保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等，有助于减轻疼痛。

保持良好心情：

避免过度紧张、焦虑、恐惧等，有助于缓解痛经。

寻求专业指导：

如果痛经严重或频繁发作，建议咨询妇科专家，进行全面检查和评估，以找到适合个人情况的最佳治疗方案。

总之，短期或偶尔使用止疼药对于缓解痛经是安全的，但长期使用可能会导致依赖性。因此，使用止疼药时应谨慎，最好寻求专业妇科医生的指导。

主讲专家：陈林兴 教授

主任医师、硕士研究生导师；云南省名中医，全国名中医张良英教授学术经验继承人，第七批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，云南省中医药学会副会长、中医妇科专业委员会主任委员。

擅长诊治：不孕症、多囊卵巢综合征、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证、妇科炎症、孕前调理、产后调治、子宫肌瘤、卵巢囊肿和乳腺疾病等。