糖尿病是一种常见代谢性疾病，近年来，我国糖尿病患病率呈暴发式增长并有年轻化趋势，这对我国糖尿病治疗以及并发症的预防和治疗带来巨大挑战。由于男性糖尿病患者常常存在多系统、器官受损，尤其是糖尿病对血管、神经、肌肉以及内分泌等的影响常会影响到性功能，出现性欲低下、阳痿、射精功能障碍以及性高潮缺乏等。

与同龄人相比，性功能障碍在糖尿病人群中发病更早，发病率也明显增加，有关糖尿病患者阳痿研究较多，研究显示糖尿病合并阳痿总体患病率为52.5%。

1.糖尿病合并男性性欲障碍

性欲障碍主要表现为性欲减退。由于糖尿病患者体内高血糖导致体内雄激素水平降低，进而导致性欲减退、性需求减少，性反应淡漠等现象。

2.糖尿病合并阳痿

糖尿病患者血糖代谢异常使得阴茎海绵体血液灌注量下降、海绵体动脉血管受损、阴部神经变性、雄激素水平降低、阴茎海绵体平滑肌萎缩、阴茎勃起的重要组织白膜纤维化等，这使得糖尿病患者阳痿的发生风险增加。

3.糖尿病合并早泄

早泄是常见的射精障碍，糖尿病可导致神经系统及其参与射精控制的中枢和周围神经递质异常，促进早泄的发生。

4.糖尿病合并逆行射精/射精无力

糖尿病可直接损害球海绵体肌、坐骨海绵体肌和盆底肌群，使其无法进行正常的节律性收缩，最终导致逆行射精（有性交快感，但无精液射出或精液量极少，精液逆行射进膀胱）或射精无力。

5.糖尿病合并延迟射精/不射精

糖尿病导致自主神经病变，造成输精管蠕动障碍，前列腺、精囊组织收缩无力以及雄激素水平降低导致精液分泌减少等造成延迟射精和不射精。

6.糖尿病合并男性性高潮缺乏

糖尿病患者自主神经损伤，阴部感觉神经传出的刺激减弱，产生性高潮缺乏的表现。糖尿病导致的内分泌改变如睾酮分泌减少、甲状腺激素分泌降低，均可能导致患者性高潮缺乏。

7.医生小tips

糖尿病患者一定要控制好血糖水平，如出现以上情况，请及时前往正规男科门诊就诊！

本文作者：吴林

镇雄县中医院男科生殖科医师，硕士研究生学历；师从云岭学者、云岭名医秦国政教授。在读期间主持云南中医药大学第一临床医学院院级课题1项，参与云南省教育厅课题3项、云南中医药大学第一临床医学院院级课题3项。以第一作者发表论文3篇，第二、三作者发表文章4篇，以第一作者发表会议论文3篇。在“云南中医”“云岭男科”微信公众号发表科普数篇。第七届兰茂论坛学术年会优秀论文二等奖获得者；校级“三好学生”、国家奖学金、省级优秀毕业生获得者，云南省中医药学会生殖医学分会委员。

擅长：中西医结合诊治阳痿、早泄、功能性不射精症、逆行射精症等性功能障碍疾病；前列腺炎、前列腺增生症、不育症（少、弱精子症，精液不液化症，免疫性不育等）、膀胱过度活动症、睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液等男性疾病，以及泌尿系结石、小儿遗尿、过敏性紫癜、内耳眩晕症、顽固性头痛、过敏性鼻炎、鼻窦炎、上颌窦炎等疾病。