医保卡能给亲人用吗?医保“家庭共济”和“亲情账户”是什么?

安桑尼 2024-06-16 18:42:46

正文共:1706 字,预计阅读时间: 5 分钟

关于医保卡外借代刷,我们先来看一个情景模拟:

弟弟:哥,你医保卡借我用下呗,我去医院检查一下身体。

哥哥:为什么呀?你不是有医保卡么?

弟弟:我还没找到新工作,医保断交了2个月,暂时用不了,这次先用你的吧~

哥哥:那可不行,不是我小气,“冒名就医”可是违法行为喔!

朋友们可得注意啦!!

《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,个人只有在参保期间才能使用医疗保险报销。用亲人的医保卡去看病也不行,医保卡只能本人使用,未保管好自己的医保卡,明知他人冒用自己医保卡,仍出租、出借,数额较大的,将构成共同犯罪。

啊?!竟然这么严重么?不是有规定,医保卡近亲属不是可以使用吗?

其实,这里说的不是同一件事,家庭成员可以使用的方法是家庭共济,意思是职工医保的个人账户的钱可以共济,但医保卡不能共用。

一、什么是医保“家庭共济”?

举个例子,哥哥给弟弟办理了家庭共济后,弟弟买药需要个人负担50元,此时就可以使用哥哥职工医保个人账户里的钱支付这50元,这就是家庭共济。

需要注意的是,即使办理了家庭共济,就医购药时也需要使用患者本人的医保卡,咱们还拿上边这个举例,弟弟去就医购药时,刷自己的医保卡发现个人账户的钱不够用,可以用哥哥的个人账户支付;而不能直接拿着哥哥的医保卡去看病开药。

简单总结,就是个人账户的钱可以共济,但卡不能共用。

那如果医保交得少,个人账户里没有多少钱,但父母的个人账户钱多,该如何办理“家庭共济”呢?

很简单,参保人(一般是共济人)可通过国家医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,具体途径由各统筹区医保部门向社会公开。

图片来源:南京医保局微信公众号

操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可以在线下医保大厅办理。

一个账户只能申请一个家庭共济关系,家庭成员优先扣除个人账户余额,资金不足时才动用家庭账户余额。

二、什么是医保“亲情账户”?

图片来源:国家医保服务平台APP

亲情账户是指绑定在自己医保账户上的家庭成员子账户,添加亲情账户后,可以使用家庭成员的医保电子凭证相关权益,并且查询家庭成员的年度医疗费用。

该功能可为家中未成年人或者行动不便老人等家庭成员进行医保电子凭证的代申领 ,避免出门忘带社保卡的尴尬,实现“码”上看病、“码”上拿药,好处多多。

三、两者有什么区别?

医保“家庭共济”和“亲情账户”是不一样的。

它们之间最大的区别就是:“亲情账户”是在看病时拿出自己的手机展示亲人的医保电子凭证,不涉及医保个人账户资金给他人使用;

而“家庭共济”是授权职工医保个人账户(即医保卡、医保电子凭证)的资金给亲人使用。

小小医保卡,是不是有很多你想象不到的妙用,今天的小妙招,你学会了吗?

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桑尼先生

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