最近，多地疾控部门乃至中国疾控中心都发布了提醒，要群众小心诺如病毒高发期的到来。特别是聚集性的相对封闭场所（如学校或托儿所等）易造成大面积暴发，秋冬或初春等冷季亦是高发季节。目前已被欧美国家化认为是导致人病毒性胃肠炎的首要病原体，也是儿童病毒性胃肠炎的第二位病因。

诺如病毒是属于新型肠道病毒中的一种急性胃肠炎病毒杯状病毒属。

肠道病毒是小RNA病毒科，是一类形态最小，具有相同的形态结构和生物学特点的单股正链RNA病毒。主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒。

新型肠道病毒定义是1969年以来新分离并鉴定的肠道病毒。这些病毒具有与其他肠道病毒相似的形态、结构、基因组与理化特性，并可以在猴肾细胞上增殖。其抗原性与其他肠道病毒不同，主要经粪—口途径传播，引起多种神经系统疾病等。

肠道病毒以外的急性胃肠炎病毒主要包括轮状病毒，杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒。它们主要引起病毒性胃肠炎等肠道内感染性疾病。

杯状病毒则是一类有典型杯状形态的圆形、无包膜的RNA病毒。杯状病毒科主要包括诺如病毒属和札如病毒属，常见人类杯状病毒为诺如病毒和札如病毒。主要引起成人和儿童的流行性、自限性急性胃肠炎。是除了轮状病毒外造成腹泻的最主要的病毒病原。

其中，诺如病毒的原型病毒株为诺瓦克病毒，是1969年用免疫电镜技术在美国Norwalk市流行的急性胃肠炎患者的粪便中发现的病原体而得名。我国是在1995年报道有首例诺如病毒感染事件。而RNA病毒极易发生变异，几乎每隔几年就有新的变异株出现，容易引起全球或区域性的暴发流行。

诺如病毒和札如病毒感染呈世界性流行，与食物、水源等的污染造成的急性胃肠炎暴发密切相关，常见在学龄儿童和成人发病。其中诺如病毒主要引起成人和学龄儿童以及幼儿的散发或暴发流行的非细菌性腹泻，诺如病毒主要引起婴儿、幼儿和老人的急性胃肠炎。

诺如病毒被分为GI、GII、GIII、GIV、GV五种型，其中GI、GII和GIV型可感染人类，其中GI和GII型诺如病毒是引起人急性胃肠炎暴发的主要病原，约10~100个病毒粒子就可引发感染，说明需要很小的病毒剂量就可以感染。

诺如病毒引发的感染具有发病急，传播速度快，常易造成聚集性，流行范围广的特点，造成的呕吐症状比轮状病毒更普遍一些，虽然它没有像轮状病毒有疫苗可以预防，但是它来得快，去得也快，病程比轮状病毒也更短一些。

常在冬季早春的冷季中，如“倒春寒”时节就是该病毒的高发期。

主要传播途径除了粪-口途径传播，也可以经飞沫传播，进入人体后，潜伏期一般为24~48小时，最长72小时，病毒侵入小肠黏膜细胞内增殖，主要引起腹泻、呕吐、腹痛、头痛、恶心、寒战、肌肉痛脱水和低热等急性胃肠炎症状，并且可以随着粪便排出体外。

诺如病毒可以在冰冻存储条件长期生存，氟、氯等有机溶剂都不能灭活诺如病毒。如诺如病毒在含有0.5~1.0mg/L游离氯离子的水溶液或3.75~6.25mg/L氯离子浓度的普通饮用水中仍能存活，但是可被10mg/L高浓度氯离子的水溶液灭活，这就造成地下水和娱乐用水常由于氯离子浓度不足而引起诺如病毒胃肠炎暴发。

所以，直接或间接接触病毒污染的物品和环境都易感染。双壳贝类如扇贝、花蛤、生蚝等是滤食性动物，易受环境污染，可以成为肠道微生物的传播媒介。但是诺病毒不耐热，足够的高温可将其灭活，煮熟食物是关键。

可以通过检验粪便来辅助诊断是否是该病毒感染，血清抗体和肠道黏膜SlgA抗体有一定的辅助诊断意义，但没有保护性作用。

目前，还没有特别有效的治疗药物与预防疫苗，只能对症治疗为主。免疫力健全的患者常为自限性感染，持续数天后可自行痊愈。并不需要进行相应的抗病毒治疗，由于腹泻、呕吐以及饮食减少，急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。大多数患者无需治疗，可以自行居家休息数日或自行用些常见用药即可恢复。

多喝水，也可以利用口服补液盐来防止和治疗脱水（最主要的预防）；适当补充锌剂；选用吸附剂（如蒙脱石散）和益生菌（如双歧杆菌乳杆菌三联或四联活菌、布拉氏酵母菌等）来辅助止泻。

不要自行使用抗生素，吃了反而会没有效果还会杀死肠道内正常菌群，造成肠道菌群紊乱，进而加重腹泻；也不要食用抑制肠蠕动的止泻药（如易蒙停），不利于病毒的正常代谢。

预防为主，预防急性胃肠炎的发生，最主要还是做好个人卫生，饭前便后洗手，央视新闻就指出了，这个手卫生不能简单用含酒精的免洗手消毒或是含酒精的消毒纸，诺如病毒对酒精是无效的，严格的的七步（内、外、夹、弓、大、立、腕）洗手法正确洗手，还是很有必要的。注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜前要清洗干净。

不与感染者有密切接接触，家中有患者的要做好分餐食的准备，患者乃至康复后三天都要尽量与他人隔离等。做好家庭的室内卫生和清洁消毒工作。患者要保证充足休息时间，以便早日康复。

但是有以下情况，就要及时就医。

1. 小孩长时间的不吃不喝，表情淡漠，对人不理不睬等；

2. 大便出现较多黏液或大便中有血；

3. 腹部剧烈疼痛；

4. 出现在严重的脱水现象，如体重骤减超过百分之五；婴儿4~6小时，幼儿6~8小时没有小便；口唇、皮肤有明显的干燥并有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷等。

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