有一位家住天津，74岁的女士带着最新收到的体检报告过来找我看病，前段时间她参加了一次体检，第一次拍胸部CT。收到报告，她发现自己肺里有结节，想让我看一看这份报告，分析下自己的肺结节严重不严重？

她并没有具体的CT图像，只有手头的这份报告。报告里提到，在她的右下肺有一个直径4.9毫米的实性肺结节。双肺还有多发的类似于微小结节的点状致密影，在体检报告里面写成了双肺内硬结灶。从报告看，她的肺结节可以继续观察，目前并不需要手术，既然让观察，说明并没有那么严重。

这位女士问我肺结节和肺内硬结灶是不是同样的东西？有些出报告的放射科医生的习惯，把肺里面比较小的看起来明显是良性的肺结节会描述为肺内硬结灶。有些医生可能会出报告，写成肺内小结节，我觉得二者是一回事。