爱美是人的天性，光洁细腻的肌肤是呈现个人美好的基础，但是痘痘的出现给皮肤造成轻重不一的破坏，尤其是脓疱、红肿的大疙瘩，让面部变得凹凸不平、肤色暗红，更会留下难看的痘印痘坑。反复发作的痘痘让人烦不胜烦，试了很多方法后下定决心开始吃异维A酸软胶囊，为什么痘痘还是会长呢？

有一定战痘经验的人应该都不会对异维A酸软胶囊感到陌生，它在战痘界中有着全能ACE的称号，能全面针对痘痘的发病原理，是应对脓肿大痘痘、顽固性痘痘的杀手锏。痘痘实际上是发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，临床称之为痤疮。痤疮的发病机制有皮脂腺大量分泌皮脂、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应等，一般认为大量油脂是痤疮发生的前提条件。

异维A酸软胶囊属于天然维生素A的代谢产物，是一种强效皮脂腺脂质合成抑制剂，口服异维A酸软胶囊可直接缩小皮脂腺组织、明显减少油脂分泌，同时能减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，通过改善毛囊微环境间接抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，并有免疫调节、抗炎和预防痤疮瘢痕形成的作用。40年临床应用中，口服异维A酸软胶囊治疗痤疮的有效性被大量研究报道，目前国内外指南均将其列为一线治疗药物。

尽管异维A酸软胶囊可有效治疗痤疮，前提条件是用正确的方法来服用，其次药物起作用也需要一定时间，最后需要患者在治疗同时积极调整生活方式，改掉可诱发痤疮的不良习惯，才能让痤疮越来越少，最后皮损得到完全控制。

1、异维A酸软胶囊的正确用法

口服异维A酸软胶囊治疗痤疮的剂量因人而异，需要通过患者的体重以及痤疮的严重程度进行计算，推荐的起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d，以体重60kg为例，每天剂量应为15~30mg，也就是2~3颗的量，分两次服用。建议在进食同时服用异维A酸软胶囊，因其有高度亲脂性，食物中的脂肪可有效促进药物吸收。在服用2~4周后，应及时复诊，由医生根据药效及患者对药物的耐受情况逐渐调整用药剂量，针对有结节、囊肿等表现的重度痤疮患者，可将剂量调整至0.5~1.0 mg/kg/d。

2、异维A酸软胶囊的起效时间

异维A酸软胶囊大概在服用3~4周起效，表现为痤疮原有皮损逐渐得到控制，新发皮损减少等，这是一个逐渐改变的过程，需要给予一定的耐心。异维A酸软胶囊起效后应该继续规律服用，用药疗程主要由皮损控制情况、用药剂量等因素制定，一般应不少于16周。

在痤疮皮损得到完全控制后，可在医生指导下以“小剂量，长疗程”的方式进行维持和巩固治疗。小剂量指可适当降低异维A酸软胶囊的用量，这样可以减少剂量相关不良反应的发生，提升用药体验和依从性；长疗程则指可继续服用2~3个月或遵照医嘱服用更长时间，这样可以巩固前期的治疗效果，有助于减少痤疮复发。

3、可诱发痤疮的不良习惯

除了炸鸡奶茶、火锅烧烤等高油高脂肪饮食习惯，晚睡熬夜等不规律作息习惯等被大家熟知的因素外，生活中很多没被注意的细节都有可能是诱发痤疮的因素。如长时间处在压力下会刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮脂腺油脂分泌增多，进而诱发或加重痤疮；过多暴露于紫外线下可能引起炎症并产生角鲨烯过氧化物，诱导粉刺产生；吸烟和某些药物、过度清洁等护肤习惯、清洁不到位的枕头床褥等也有可能与痤疮的发生发展相关。

痤疮的发生与生活习惯密切相关，因此想要痘痘不再发作，要在符合用药指征时应尽早口服异维A酸软胶囊进行治疗，用法用量、用药时长等应严格遵照医嘱，不要看到皮损控制得差不多就擅自减量或停药。除此之外，还要找出生活中可能会诱发痤疮的坏习惯并积极改掉，否则停药后，诱因的持续或反复刺激下，痤疮还是有可能很快就再次复发，给皮肤带来更为严重的损伤。

参考资料：

中国痤疮治疗指南（2019 修订版）

郁艳,翁文佳,李娟,等.青春期后痤疮的研究进展[J].中国美容医学, 2021.

异维A酸软胶囊说明书