痘痘这种常见的皮肤问题不仅影响颜值，最让人头疼的是消退后还有可能留下疤痕，给患者带来沉重的心理压力。长痘痘一定会留下瘢痕吗，有没有什么方法可以预防呢？今天我们就来探讨一下痘疤痘坑的预防问题。

长痘痘一定会留下疤痕吗？

痘痘、青春痘等说法都是痤疮的俗称，很多人因此先入为主认为痤疮是简答的皮肤问题而没有及时诊治，反复发作并逐渐加重，皮损愈合消退后留下了明显红斑、瘢痕（俗称痘印、痘坑）等，数据显示约3%~7%痤疮患者会遗留瘢痕。

痤疮瘢痕的形成与炎症反应和皮肤修复过程有关。当痤疮发生时，随着毛囊炎症反应的形成和加重，毛囊结构被破坏，皮脂和细菌进入真皮组织，诱发局部免疫损伤和纤维增生，最终导致瘢痕形成。此外，不正确的治疗或护理方法如挤痘痘等也有可能导致脓液进入周围组织加重炎症和纤维增生。痤疮不一定都能形成瘢痕，但是活动性痤疮病变在愈合的过程形成永久性痤疮瘢痕的可能性很大，痤疮发病越严重、炎性反应程度越高，产生痤疮瘢痕的可能性就越大。

根据表现，可将痤疮瘢痕分为凹陷性瘢痕和增生性瘢痕，前者是脓液和坏死组织排出后的缺损无法被正常组织修复所致，后者是愈合后仍然存在持续性寻常纤维增生引起。

痤疮瘢痕有办法可以预防吗？

痤疮中的瘢痕因炎症而产生，因此控制炎症的发生是预防瘢痕的关键，其次是避免不切当的护理方法，促进皮肤健康修复。

1、尽早控制炎症

痤疮有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损表现，其中结节、囊肿等炎症反应重且深在的尤其容易诱发瘢痕。对于炎症反应明显的结节、囊肿型痤疮患者，如果符合用药条件，可在医生指导下口服异维A酸软胶囊治疗，尽快控制炎症。

口服异维A酸软胶囊能抑制皮脂腺脂质分泌、减轻皮脂腺导管角化异常、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，还可通过调控与痤疮发生相关的炎症免疫介质起到抗炎和预防痤疮瘢痕的作用。因此异维A酸软胶囊不仅是结节囊肿型痤疮的一线治疗药物，对于有有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者需尽早使用。

异维A酸软胶囊一般3~4周起效，用药疗程视皮损消退的情况及服用剂量而定，通常应不少于16周。为了更好控制痤疮皮损和炎症反应、减少复发，在皮损得到有效控制后可适当减少剂量，继续巩固治疗2~3个月或更长时间。

2、科学护肤，避免挤压痘痘

看到脸上的痘痘，很多人喜欢用手挤压，觉得快点把里面的脓拍出来可以好得更快。事实恰恰相反，挤压不当不仅会让炎症范围蔓延得更大，还大大增加了感染的机会，尤其是面部的危险三角区，严重的可能造成颅内感染。因此不建议自己动手挤压，可以及时到医院进行治疗并接受专业的皮肤护理。

日常护肤中还要避免过度清洁，有的人因为皮肤油而频繁洗脸或使用刺激性清洁产品，这样反而会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，形成恶性循环。可以选择效果温和、兼具控油和修复皮肤屏障作用的洁面产品，早晚清洁即可。洁面后及时做好保湿工作，保湿产品应避免矿物油等封闭性强的产品。

已经形成的痤疮瘢痕，还有补救的方法吗？

目前可用于改善痤疮瘢痕的方法众多，包括手术、激光、射频、化学剥脱等。手术多用于皮脂腺反复感染，皮肤真皮层受累的患者；激光有剥脱性激光以及非剥脱性激光，通过选择性光热作用和刺激胶原增生促进组织修复；射频是用特定波长的电磁波作用于真皮组织，刺激新的胶原合成；化学剥脱也就是“刷酸”，可加速表皮细胞脱落与更新、刺激真皮胶原合成并加速修复过程。

应对痤疮瘢痕的方法很多，可以根据瘢痕的类型和时期选择合适自己的治疗方案，原则上越早治疗越好。需要提醒的是，在口服异维A酸软胶囊治疗期间及停药后的6个月，应避免以下皮肤手术，以免影响皮肤愈合：全脸皮肤磨削术、机械皮肤磨削术，针对全脸或非面部区域的全剥脱性激光(非点阵)，中深层化学换肤。

痤疮瘢痕如果没有得到有效的干预，其影响可能是永久的，因此应对痤疮瘢痕记住预防永远胜于治疗，尤其是有瘢痕形成倾向的患者，可尽早在医生指导下口服异维A酸软胶囊控制炎症。如果已经形成瘢痕也不必灰心，现代医学可提供多种治疗方法，结合自身情况尽早干预，也能让皮肤恢复原有光彩。

参考资料：

中国痤疮治疗指南（2019 修订版）

于霖.痤疮瘢痕治疗的研究进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2020, 19(2):4.DOI:CNKI:SUN:ZXYD.0.2020-02-036.