鹤膝风，中医病名，首见于《外科正宗》，以膝关节肿大如鹤膝、屈伸不利为特征，多因风寒湿邪侵袭、气血瘀滞或肝肾不足所致。前面有文章介绍了“鹤膝风”的内治法，本文结合传统外治验方，通过临床案例解析其应用价值。

组方中药物功效解析：

1. 红花：辛温通络，破瘀生新，《本草纲目》载其"活血润燥"

2. 枯白矾：燥湿解毒，收涩消肿，《神农本草经》谓其"主寒热泄痢"

3. 黄腊：甘温生肌，《本草拾遗》载其"续绝伤金疮"

4. 香油：润肤透药，引经通络

典型病案分析案例一：寒湿痹阻型张某某，女，48岁，农妇。双膝关节肿大如匏，遇寒痛剧，晨僵明显。查体见膝周皮肤冷湿，舌淡苔白腻。予外敷药饼治疗，首周后肿消三成，续用时加艾灸膝眼穴。三疗程后屈伸自如，随访半年未发。

案例二：瘀血阻滞型王某某，男，62岁，搬运工。右膝外伤后肿胀半年，皮肤暗紫，触之灼热。配合内服身痛逐瘀汤，外敷时将红花增量至20克。治疗期间见药膏表面析出黄色渗液，二疗程后瘀斑消退，行走如常。

案例三：痰湿凝聚型陈某某，女，35岁，体胖嗜肥甘。双膝肿大如球，按之绵软，伴有下肢浮肿。外治加苍术粉10克入药，辅以薏苡仁粥食疗。三诊时膝围缩小5cm，半年后体重减轻8千克，诸症悉除。

临证要点

1. 辨质施治：寒甚者佐姜汁调膏；热重者加黄柏粉

2. 贴敷技巧：药饼直径应大于肿胀范围2cm，夜间用绷带加压固定

3. 反应观察：正常可见局部微红发热，若起疹即停用

4. 周期调节：夏季5日换药，冬季可延至8日结语：此验方体现了中医"外治之理即内治之理"的学术思想，通过透皮吸收实现活血散结、祛湿消肿之效。

临床运用时需把握"分期辨治、内外合参"原则，对现代退行性膝关节炎亦有借鉴价值。然需注意，对结核性关节炎等特殊类型，当配合抗痨治疗。