“医生，这个降尿酸药物五花八门的，我们患者到底该如何进行选择适合我们的呢？”
导语：血尿酸超过在血液或组织液中的饱和度，在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，就是痛风。
一、降尿酸药物种类
降尿酸药物可以引起胃肠道反应，肝功能损害，甚至致命的别嘌醇过敏综合症等。无症状高尿酸血症患者首选非药物治疗，如调整饮食啊，控制体重等等。
临床上常用的降尿酸的药物包括抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆。
二、选用降尿酸药物注意事项
痛风患者可以选择别嘌醇、非布司他或者苯溴马隆，无症状高尿酸血症患者可选别嘌醇或苯溴马隆。
别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂，使用别嘌醇之前建议进行HLAB* 5801的基因检测，如果无法进行基因筛查，应从最小剂量开始使用。
非布司他，FDA黄框警告，其可能增加患者心血管死亡风险。在用药之前，建议有专科医生充分评估患者的病情和心血管事件风险后再确定。
苯溴马隆，促进尿酸排泄药物，苯溴马隆一般需要根据肾功能情况、肾脏有无结石等来决定是否使用。比如中重度肾功能不全患者、肾积水、多囊肾患者或者肾结石患者就要慎用或者避免使用。而且使用苯溴马隆一般都要多喝水，保持尿量在2000ml以上，还要碱化尿液保持pH在6.2~6.9之间，用药后至少每月检测一次肝肾功能。罕有爆发性肝坏死的报道，合并慢性肝病患者应谨慎使用苯溴马隆，使用过程中密切检测肝功能。
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最后，陈医生需要提醒大家的是，痛风这个病服药时间都比较长，所以啊，你拿不准的药最好是咨询专业医生。
停药一周尿酸立刻升高导致痛风发作。尿酸升高是基因突变引起的，目前没有根治手段，所以不要相信可以根治，可以停药的说法。本人痛风20年，服药超过15年，前期曾四次试图停药，均告失败，每次都导致痛风发作，急性期靠吃有毒药品秋水仙碱缓解症状，吃一次肾就损伤一次。
痛风不是单单降尿酸这么简单。 痛风是代谢问题，肝肾是主要原因，调理的肝肾，排泄达到平衡自然而然尿酸也就降下来了。四个多月的调理，我现在都没啥忌口的了，尿酸盐结晶也在慢慢溶解排出，下一步就是排出痛风石，让痛风远离你我他。
我尿酸475，医生说不要吃海鲜，但住在海边吃海鲜能吃什么呀，昨天又吃了一大盘野生河豚。
降尿酸要服药，别怕付作用，尿酸高会把你肾脏弄坏，要比药付作用厉害的多。药是治病的，你害怕付作用还治病吗？我三年发作五次痛风，开始跟你一样怕药的付作用，没正常服药，造成发病！是药三分毒，血压高的病人每天吃降压药没付作用吗？不吃行？所以听医生的，按时服药控制病情。另外别听信偏方，耽误事，食疗降尿酸我看靠谱，测尿酸跟测糖尿病不一样，是要抽血的，所以不要太长时间检测，我是一季度测一次。