试管婴儿出师篇(1)

旦旦医学平台 2024-01-28 09:15:24

胚胎的种类区别

胚胎分鲜胚、冻胚、囊胚。

鲜胚

卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚(morula)。在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎,术前常说的鲜胚指的就是它。

冻胚

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中,会降低胚胎的活性。

囊胚

囊胚(blastula)是实验室培养胚最高级别。指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,这个阶段之后胚胎开始出现分化。囊胚移植是试管婴儿助孕周期中一个非常重要的环节,它的成功与否将直接影响着试管婴儿成功率。

一般情况下,一个试管周期中会培育出多个囊胚,然后通过特殊的技术提取囊胚细胞切片,然后进行PGS/PGD遗传学基因筛查诊断,淘汰劣质、有基因缺陷的囊胚,只将健康的囊胚移植到女性子宫腔,以提高囊胚着床率、提高试管婴儿成功率。若女性子宫内环境适合囊胚的发育,则把鲜胚直接进行移植;若在移植的环节女性出现某种疾病(如卵巢过度刺激综合症、子宫内环境不佳和需要接受放化疗治疗等),需要先把囊胚冷冻起来,待到适合时再将冷冻的囊胚解冻、移植。

移植后注意事项

移植后无须长时间卧床,可以正常活动,避免过度劳累。多吃水果、蔬菜和易消化的食物,不要吃辛辣刺激性强的食物;注意预防感冒、胃肠炎(腹泻)、阴道炎等疾病。移植术后可能会出现腹胀、恶心、呕吐,严重者可出现少尿、呼吸困难等,如有不适及时就诊。

每天按医嘱给予黄体支持,不能擅自停药或擅自去其他医院开保胎药。在此期间如果出现下腹剧痛、阴道出血、胸闷、立起昏倒、腹胀、尿少等不适症状,请来电咨询或就近诊治。

移植后禁止性生活3周,如确诊怀孕,3个月内禁止性生活。避免任何人为引起子宫收缩的行为。移植后12~14天做尿妊娠试验,如阳性则于第 14天抽血查血绒毛促性腺激素(HCG)。

移植后30天请到医院做B超检查,如果可见宫内活胎,则询问黄体酮如何减量。如果宫内孕三胎必须减胎,严禁三胎出生。如在外院检查,请必须电话告知结果。

妊娠后定期产科检查,双胎妊娠者应加强产检次数。如未妊娠,停药过几天会来月经,如果一周后仍未来月经,应回医院检查。有冷冻胚胎患者,第2个月的月经第2天或者12天及时到医院检查,准备冷冻胚胎移植;如果没有冷冻胚胎,休息3个月左右再到医院进行检查,准备再次试管婴儿。

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