眼睑外翻如何修复?

郑永生记事本 2024-08-08 18:15:11

睑外翻属于眼睑解剖异常,对于有功能影响的患者手术是唯一的治疗方式,部分外观影响的患者如需改善也可选择手术治疗。

1、瘢痕性睑外翻待外伤及术后半年瘢痕软化后,进行瘢痕切除及松解植皮手术,手术的原则为增加眼睑前层的垂直长度,消除睑缘垂直向的牵引力量,重建眼睑的支持结构,如睑板等,使眼睑恢复正常解剖位置。手术根据病情可采用Z成形术,VY成形术,局部皮瓣转位术,全厚皮片移植术等;

2、老年性睑外翻根据内外眦松弛情况,选择外侧睑板固定,或内眦韧带折襞术,或者两者联合;合并泪点外翻者,联合内侧spindle手术,或者“T形松解”外翻矫正术;合并下睑缩肌断裂联合下睑缩肌修复术;应灵活设计手术方案。

3、麻痹性睑外翻应积极治疗面瘫,面瘫治愈后部分患者外翻可好转。对于同期存在的外翻闭合不全应先保守治疗:眼膏涂眼、佩戴绷带镜、湿房镜等;对于这些保守治疗无效的麻痹性睑外翻应当尽早行手术治疗,可酌情采用睑裂缝合,水平紧缩悬吊术,SMAS筋膜悬吊联合外眦固定术等。

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郑永生记事本

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