1958年猴痘病毒首次被分离自发热的猕猴体内,1970年在刚果首次报道感染人感染病例。2021年之前,猴痘病毒主要流行区域一直局限于中非和西非国家,这些地区偶发的猴痘疫情通常与感染动物的直接接触有关。
据记者了解,2022年5月份以来,猴痘病毒波及全球的121个国家和地区流行,截至2024年7月31日,已累计确诊超过10万例。自1980年WHO宣布天花病毒被人类彻底灭绝之后,猴痘病毒已成为全球公共卫生领域威胁最大的正痘病毒。
猴痘病毒可以分为两个主要分支,Clade I 的猴痘病毒引起的病情较重,病死率可达10.6%;而Clade II 猴痘的症状较轻,全球病死率约为0.22%。近期非洲疾控中心报道了自2024年以来,非洲地区新增了14,250例猴痘患者,较去年同期激增160%。
WHO提示Clade I分支已经演化出Clade Ib分支,并在非洲大规模传播。8月14日,WHO再次宣布猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件。
猴痘病毒通过性接触传播的风险较高
自2023年6月以来,深圳地区开始出现猴痘病毒的持续本土流行。深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)研究团队迅速建立了临床研究队列,纳入了92例猴痘感染患者,通过全基因组扩增测序获得了92个高质量的MPXV全基因组序列,进一步结合系统进化分析阐明了深圳地区流行的猴痘病毒可能来源,阐明了猴痘病毒CladeIIb的进化路径和特征。
据悉,本次研究纳入了92例病例,分别占广东省和深圳市同期报告病例数的30%和66%。人口学特征显示,所有患者均为外国男性,中位年龄为30岁,56.5%的患者同时确诊了人类免疫缺陷病毒(HIV)。流行病学调查显示,其中95.7%存在男男性行为(MSM)。患者全身多个部位均有皮肤病变,62.2%的患者有生殖器病变,提示猴痘病毒通过性接触传播的风险较高。
深圳地区的猴痘病毒可能有3个不同来源地
系统发育分析结果显示,92株深圳MPXV都位于谱系C.1内,除2022年重庆首次报道的毒株外,2023年中国测序的其他4株猴痘病毒也均属于C.1谱系。基因组进化关系提示深圳地区的猴痘病毒可能有3个不同来源地(韩国、日本和葡萄牙)。尽管仅有2对患者报告了流行病学关联,但是全基因组系统进化分析显示深圳地区猴痘病毒基因组聚集成簇,提示猴痘病毒在深圳地区MSM人群中已经建立了至少2个稳定的传播链。