英国媒体《金融时报》12月22日披露，知情人士称，特朗普团队正致力于在特朗普上任首日，签署退出世界卫生组织。不乏美方人士认为，美国退出世卫组织对该组织的运行将带来重大影响，并进一步影响到全球卫生事务的有序开展。

美国研究人员劳伦斯·戈斯廷持有此类观点，戈斯廷判断不会有国家能够填补美国退出的资金缺口和领导缺口。美国当下是世卫组织最大的出资国，2022到2023年出资比例约为16%。

这并非特朗普团队首次做出此类动向，特朗普第一任期尾声时，其团队也曾告知联合国秘书长古特雷斯，宣称美国计划在2021年7月6日退出世卫组织。但在拜登就任后，立即叫停了这一进程。当下特朗普将退出世卫组织再度作为首要的外部议程之一，或与几点因素有关。

特朗普

一是，美国对世卫组织施加压力的一部分。美国舆论已在渲染如果美国“退群”，将对世卫组织及全球卫生事务构成的连锁影响，不排除美国是在以“退群”逼迫世卫组织让步，要求谭德塞等世卫组织人员进一步配合美国的政治意向。

从美国阻挠世贸组织上诉机构运行，而非退出世贸的案例来看，放出退出世卫组织的舆论或是美方的起手式，如果达成不了借此逼迫、主导世卫议程的目的，美方动向或转为破坏世卫组织权力结构，阻止世卫体系的正常运行。

二是，特朗普削减非必要开支、将势力范围收缩至美国国内的需求。美国债务问题在持续加剧该国系统性金融风险，特朗普此前曾就美国多家主要银行倒闭一事评价称，美国正面临一场规模超过1929年的金融危机。这一背景下，推动成立政府效率部是对美国内部下手，尽可能降低冗余支出，对各方发动贸易战及退群则是对外下手，减少美国逆差问题和外部支出。

世卫组织

美国是否退出世卫组织仍然待定，不过其拒绝缴纳原本比例的资金，或是大概率事件。美国此前退出过联合国教科文组织，中国等国在增大出资比例的同时，对应更多接手了相关工作。我们在承担义务同时也扩大了影响力，美国眼见未达成预期目的后，随即在2023年7月重新加入了教科文组织。

由此来看，局面演进到美国退出世卫后，在引发一定混乱的同时，也会成为其他国家分割美国在该领域影响力的过程。中国的医药生产能力支撑下，美国退出世卫的空白，是中国医疗产业链在全球扩大市场份额的机遇。美国破坏世卫议程而非退出世卫的情况下，这一全球卫生中心平台的阻塞，将推动卫生治理需求向金砖组织、“一带一路”机制等多边平台转移。

中美两国

换句话说，美国不愿出资出力跟进全球卫生事务，主要受到波及的发展中国家群体将不得不寻求自救。而金砖组织等发展中国家的代表性平台，将因此承接更多的全球治理职能。

随着美国工业根基的侵蚀垮塌，当下的美国越来越呈现以4年为周期的政治反复。拜登基于盟国体系实施对中国、俄罗斯的扩张策略，特朗普在拜登失利受阻后，已将目光优先对准加拿大、墨西哥等美国体系下的盟友。

拜登秉持气候变化概念发展电动汽车等前沿产业，特朗普则主张退出巴黎气候协定，重归传统产业，类似的反复正引发美国政治经济资源的空耗，也在使美国国家信用愈渐下行。