大家好，我是余幼鸣医生，从事中医治疗40多年了。

最近后台有朋友给我留言，说自己口腔溃疡、口干眼干、咽喉肿痛，感觉是上火了，但是腰部以下却发凉，还有腰膝酸软、畏寒怕冷、便溏等情况。

这种情况啊，是很明显的上热下寒症状。今天我来跟大家分析下成因，以及如何用中成药调理。

脾升清、胃降浊，当脾胃不和，气机升降失常，就会造成中焦淤堵，心阳不交肾水，进而造成上热下寒。

如果你除了上述症状，还有吃的少、胃部绵绵作痛、大便溏稀、神疲气短的情况，可以用理中丸来打通中焦。

这是因为肝主疏泄，负责协调一身的气机，肝气郁结则气机运行不畅，肝气横逆犯脾胃，也会导致中焦升降失常，最终造成上热下寒。

此类患者不仅会出现腹胀、嗳气、大便干结等脾胃上的不适，还会有暴躁易怒、两胁胀痛等问题，可以用柴胡疏肝丸调理。

肾阳是一身阳气的根本，如果肾阳亏虚，下焦就难以抵抗寒湿等外邪的侵扰，下寒过盛会使阳气浮于上焦不得下，那上热的情况也就出现了。

此时会有腰膝酸软、尿频等表现，可以参考金匮肾气丸引火归元！

如果你不清楚自己的病因，可以和我说说情况，我来给你辨证，并分享合适的调理建议。