腊梅香，寒尚小，游子归，年味浓，今日小寒，2022年的第一个节气。

每年越是临近春节，还未怀孕的患者就更是焦虑了，过年意味着要回家面对父母及一众亲朋，而适逢国家又推出三胎政策鼓励生育。结婚多年，无所出，面临的压力必然是巨大的。因此，很多患者会很着急在春节前进入促排卵或者移植周期，希望能沾着节前的喜气一击即中。

从我24年的辅助生殖从业角度而言，我完全可以理解患者的心情，但是做足准备方为上策，所谓——欲速则不达。临近年关，很多患者想促排卵后马上移植，做新鲜胚胎移植，现在信息发达，很多患者可以从网络上获取大量资讯，国内很多其他中心都以新鲜胚胎移植为主，但是在集爱，大部分患者都是冷冻胚胎移植，很多患者表示不解，为什么不能取完卵就移植能，为什么非要等一个月呢？

我们的目的是为了大家怀孕，怀孕之后能顺利生产，因此，无论医生还是患者都是奔着这个目标去的。不是不可以移植鲜胚，而是很多人无法达到合适的条件，导致我们预判鲜胚移植成功的概率很低，风险很大，因此才会建议患者行胚胎冷冻。那么鲜胚移植到底需要符合哪些条件呢？

1、合适的子宫内膜：一般新鲜胚胎移植建议子宫内膜厚度在9~14mm之间，内膜回声需均匀；三线征清晰者更佳。

2、合适的孕酮水平：若促排卵期间患者孕酮水平逐渐升高，并超过1.5ng/ml，则鲜胚移植成功率低。

3、 合适的雌激素水平和取卵数目：促排卵期间过高的雌激素水平以及取卵数目过多>16个，则提示卵巢过度刺激可能，这样的情况下移植鲜胚，患者容易加重卵巢过度刺激，流产率上升。

4、既往治疗的综合考量：一般情况下，反复移植失败的患者，我们不建议新鲜胚胎移植，但具体情况需要结合病史及主诊医师意见，反复移植失败，即便进行新鲜胚胎移植，我们也建议新鲜囊胚移植，提高着床率。

以上是我们临床上综合判断一个患者是否适合移植鲜胚的常规条件，当然每个患者都是独立个体，具体情况仍需个体化分析。相对于鲜胚移植，冷冻胚胎移植往往内膜准备的更充分，整体的临床妊娠率更高，流产率更低。而胚胎数目的多少，也给患者不同的考量，胚胎多的患者移植策略会更宽泛些，而胚胎少的则需更加谨慎的计划，就如购置预算一般，预算多的，选择范围就广一些，预算紧的则需精打细算，保险为主。

新鲜胚胎移植固然是缩短了试管的整个治疗周期的，但是患者需要符合特定的条件，才能保证成功率。着急会影响判断，除了增加焦虑之外，并无实质性帮助。彭大大想告诉大家，既然冬天已经来临，那春天就在不远处。辛勤耕种，合理安排，不打无准备之仗，愿大家虎年好孕！

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