内容资料来源

1. 王琪. 动脉粥样硬化与脑卒中的关联机制研究进展[J]. 中国循环杂志, 2022, 37(3): 305-313.

2. 赵明宇, 刘俊. 颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中的研究进展[J]. 中国神经病学杂志, 2021, 54(8): 621-628.

3. 李国. 动脉粥样硬化的成因及防治策略综述[J]. 临床医学研究, 2020, 19(6): 415-420.

脑卒中是一种常见的死因，根据2015年中国心血管报告显示，脑卒中患者中缺血性脑卒中占据80%左右，其中25%-30%的颈动脉狭窄和缺血性脑卒中有着密不可分的关系，最主要的原因就是动脉粥样硬化。而它的出现和颈动脉斑块有着重要的关系。颈动脉斑块是颈动脉壁内发生脂肪聚集，随着聚集的脂肪不断增加，合并有钙类物质的沉积，使得颈动脉血管局部增厚、变硬，使得血管内形成一种外观是黄色，内部像粥一样的斑块，即动脉粥样硬化，干扰脑血正常血供。

38岁的广东男子徐峰是一名房地产销售，凭借着过人的业绩稳坐销冠的宝座，一路升迁顺利，眼下已经成了大区经理。成功的背后离不开多年辛勤的付出，初入职场时经常是最早一个来最晚一个走，熬夜加班早已经是家常便饭了，同事们打趣他恨不得住在公司。为了促成交易，他私下经常宴请客户吃饭，每次自然少不了喝酒，从前滴酒不沾的人也摇身一变，成了千杯不倒。积年累月下，身体屡屡发出警报，对此他只想着趁年轻多努力是在所难免的事情。

2018年4月23日晚，他正在办公室处理数据资料，这时胸口传来一阵莫名的钝痛，电脑上的文字密密麻麻的混杂成一团，到最后成像就变成了漆黑一片散发出光亮，怎么都看不清楚具体的内容。他闭眼休息一会后，情况得到了改善。他用两只手撑着自己的太阳穴，忍不住感慨看来是年纪大了，稍微劳累过度身体就释放出了警告的信号。

其实视物模糊是高血脂的典型信号。高血脂会使得血液的黏稠度增加，使血液流动变慢，从而干扰全身尤其是眼部的血液循环。视网膜是视觉系统的重要组成部分，它需要充足的血液供应来维持正常功能。如果高血脂带来血管狭窄或微小血栓，视网膜的供血可能受到干扰，使得暂时性或持续性的视力模糊。

几天后的晚上，他陪完客户已经是凌晨一两点了，他喝的满脸通红，浑身的酒气，到家后就瘫软在地上，没多久呼噜开始震天响。后半夜，他突然发出一声闷哼，顿时觉得头疼欲裂，小腿肚也不争气的开始抽筋，强烈的刺痛让他哀嚎连天。妻子在房间内听见动静，不耐烦的打开房门，发现他脸色惨白的抱着双腿没拿地打滚。

这幅场面把妻子吓了一跳，困意全无。赶紧上前把人扶到了沙发上，接着按摩了一阵后，疼痛才算是好转。就当大家都以为没事了准备去睡觉的功夫，徐峰再次双腿发软跌坐在地上，很快就失去了意识。妻子被吓得六神无主，赶紧拨打了急救电话。一路的颠簸让他悠悠转醒，到达医院后就被人送去做CT检查。

检查后发现，他的颅脑ct一切正常，没有任何异常的神经功能受损，也不存在急性脑梗死。心电图检查未见异常。结合他的症状表现，医生考虑是短暂性的脑缺血发作。紧接着安排了颈动脉超声检查。发现双侧颈动脉内存在硬化伴多发均质斑块，内中膜不均匀增厚，右侧颈内动脉分叉处可见一大小约为8.7*1.9mm的偏强回声斑块。正是因为这些血脂斑块干扰了大脑正常的血供，从而使得出现了头晕头疼的情况。

颈动脉斑块会使得颈动脉内壁脂质沉积、纤维组织增生及钙化等现象，逐渐使动脉管腔狭窄，从而干扰血液的正常流动。颈动脉是为大脑提供血液供应的主要通道之一，富含氧气和营养的血液通过颈动脉输送到大脑，以维持其正常功能。一旦颈动脉斑块使得血管变窄或堵塞，大脑的供血会明显减少，从而使得缺血、缺氧，进而增加脑卒中的危险。

从检查报告上看，他的颈动脉狭窄程度已经达到了中度狭窄水平55%，如果不及时进行干预，那么斑块则会持续性发展增大，最终使得血管完全堵塞，出现急性脑梗死，严重威胁生命健康。联想到这一切，徐峰顿时吓得脸色发白，一句话都说不上来。万万没想有朝一日，健康问题居然成为了最重要的。

离开医院前，医生给他开了一些他汀类的药物，帮助控制体内的血脂水平，从而干预血脂斑块的持续发展。对于颈动脉斑块患者而言，持续控制血管壁的厚度，不断降低血浆中低密度脂蛋白水平，这是增强斑块稳定性的重要方法。能够有效的降低心脑血管疾病发生的几率。

对于医生交代的注意事项，他一字不落的照做。每天按照规定的时间服用药物，不断调整自己的生活习惯。坚持了三个月后前往医院复查，肝肾功能显示一切正常，低密度脂蛋白胆固醇4.0mmol/L，总胆固醇7.0mmol/L，虽然还尚未完全下降到正常范围内，但已经是非常好的进步了。

半年后，他再次前往医院复查。发现体内低密度脂蛋白胆固醇已经下降到1.5mmol/L。总胆固醇5.2mmol/L，血脂水平已经达到了正常值，再行颈动脉彩超检查发现，斑块并无再次增大的趋势。连续三年的时间，颈动脉斑块基本上已经彻底消失了。

他再次来到医院检查，看着一切正常的检查单，心里高兴的不行。医生也非常惊讶的问道：“你这到底是怎么做到的啊，我接触的患者这么多，短期内恢复的像你这么好的还真是头一份，是不是用了什么法宝啊？”

面对这些问题，他浅笑一声说道：“我那有什么法宝，其实就是按照医生说的做而已。”然而，这个回答却让病友老李不乐意了，他也严格执行医嘱，但奇怪的是他体内的血脂斑块却没有半点好转的趋势。这究竟是怎么回事？

看着大家好奇的眼神，徐峰陷入了沉思，思来想去也只可能是这三点原因了，于是继续补充道：“我也就是个普通人，在控制血脂斑块这段时间做的事情跟大家伙都差不了多少，非要说有什么值得分享的，我想只可能是这三件事了。”

第一点，积极锻炼。它能够有效降低血液中的低密度脂蛋白（LDL），即通常所说的“坏胆固醇”，同时还能提高高密度脂蛋白（HDL），即“好胆固醇”的水平。HDL在体内扮演着重要的清道夫角色，能够将多余的胆固醇转运到肝脏分解并排出体外，从而减少胆固醇在血管壁上的沉积。

此外，运动可以促进血液循环，增强血管弹性，减轻血管壁的压力，从而让已经形成的斑块更加稳定，减少它被破裂的可能性。这种机制有助于减少心梗或中风等严重心血管事件的发生危险。

第二点，坚持清淡饮食。长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪和高糖的饮食会使得血液中过多的胆固醇，这些胆固醇极易堆积在血管壁上，使得斑块形成和增厚。而清淡饮食则能够从源头上控制这些脂质的摄入，减少血管壁面临的负担。清淡饮食主要包含摄取更多的水果、蔬菜、全谷物和优质蛋白，这些食物富含膳食纤维、抗氧化剂和多不饱和脂肪酸，能够有效降低胆固醇水平。

尤其是富含欧米伽-3脂肪酸的食品，例如深海鱼油，可以减少血液中的甘油三酯含量，同时抑制炎症反应，从而防止血脂斑块的增长。此外，限制钠盐的摄入可以降低血压水平，从而减轻高血压对血管内壁的损害，使血脂斑块的形成危险进一步下降。

第三点，保持积极健康的心态。研究表明，长期处于压力、焦虑、抑郁等负面情绪中，人体会分泌大量的应激激素，这些激素不但会升高血糖和血脂水平，同时还会带来全身炎症反应，进一步加剧动脉硬化的危险。此外，情绪低落往往会促使人以暴饮暴食等不健康的方式来应对压力，从而加深血脂代谢。

因此，保持积极向上的心态，有助于改善神经内分泌系统的平衡，使体内的代谢活动维持更加健康的状态。通过心理调节，如冥想、瑜伽、深呼吸、户外活动等方式，不仅能有效减轻精神负担，还有助于改善睡眠质量，而优质的睡眠对调节血脂水平也非常重要。