“咳、咳、咳……”最近办公室里的小张已经连续咳了18天，从最初的干咳发展到夜不能寐，连说话都要捂着胸口。这让我想起去年邻居王阿姨的经历——她以为只是普通感冒咳嗽，结果拖了两个月才查出肺结核。

你的咳嗽持续多久了？超过两周的咳嗽就像身体发出的红色警报，背后可能藏着5种需要警惕的疾病。

首先要警惕的是肺部感染。

去年流感季，35岁的范先生就是典型案例，感冒后咳嗽持续一个月，最后竟然咳断两根肋骨送医。数据显示，普通感冒咳嗽通常在1-2周消退，若超过这个时间且伴随黄痰、反复低烧，可能是肺炎或肺结核作祟。特别是午后发热、夜间盗汗、体重下降，更要当心结核杆菌感染。

第二个隐形杀手是哮喘变异型咳嗽。

我表姐曾连续咳了三个月，夜间尤其严重，跑遍呼吸科才发现是这种特殊哮喘。这类咳嗽常在夜间发作，遇冷空气或油烟就加重，普通止咳药根本无效，需要吸入激素治疗。

第三个常被忽视的病因是胃食管反流。

朋友老李总在饭后咳嗽，后来胃镜检查发现胃酸反流灼伤咽喉。数据显示，约20%的慢性咳嗽患者病根在消化道，这类咳嗽常伴随烧心反酸，平躺时加重。

第四个危险信号是肺癌早期。

58岁的陈叔吸烟30年，持续干咳两个月查出肺鳞癌。刺激性干咳、痰中带血丝、不明原因消瘦，都是需要立即排查的警示信号。临床统计显示，约65%的肺癌患者首发症状就是长期咳嗽。

最后要警惕的是心脏疾病。

去年体检季，有位患者因咳嗽就诊，结果查出心力衰竭——心脏泵血不足导致肺部淤血，这种咳嗽常伴平躺呼吸困难、下肢水肿。数据显示，心源性咳嗽占慢性咳嗽的3%-5%，却最易被误诊。

如果咳嗽超过两周，建议三步排查：

①拍胸部CT排除肺部感染和肿瘤；②做肺功能检查筛查哮喘；③必要时做胃镜和心脏彩超。

记住这三个关键时间节点：咳嗽2周要做基础检查，8周未愈要系统排查，特殊人群（吸烟者、免疫力低下者）出现咳嗽应立即就医。

你的咳嗽属于哪种类型？是干咳还是带痰？夜间加重还是饭后明显？下次咳嗽时不妨多观察这些细节。就像装修师傅老周说的：“咳嗽就像身体在敲墙，你越不理它，它敲得越响。”及时排查病因，才能避免小咳嗽酿成大问题。