一入冬，就有许多人犯困，睡不醒、总想睡、成天犯困。

其实，有的人是偶尔的疲乏劳累，休息休息就好了；但还有一些人，则是体内痰湿作怪所致。那么如何分辨体内有没有痰湿淤积呢？

首先，得看你胖不胖。

中医认为，嗜睡、犯困、浑身沉重的毛病，多半与体内痰湿堆积有关，尤其是肥胖人群，这个问题很是常见。

分享一个针对【痰湿型肥胖】的常用基础方，多年来对症加减化裁，看好的肥胖患者没有千例也有九百。

组方：藿香、佩兰、苍术、厚朴、陈皮、法半夏、茯苓、石菖蒲。

针对：身型肥胖、胸闷痰多、疲乏无力、肢体沉重、腹胀、嗜睡等症。

分享个门诊上的医案：

患者钱先生，38岁，体型肥胖，前年找我咨询，说是大概从半年前开始，总犯困，就喜欢躺着，睡醒了还犯困，早上不想起，整天都是迷迷糊糊的。

后来，他的情况持续加重。甚至有时能睡上一整天。

患者的家属很着急，担心他是不是患什么病了，就带他做了好几次检查，但是什么毛病都查不出。当地大夫告诉他：你多运动运动，少吃油腻的能好些。可是他试了几天，没坚持住。

初诊时，我见患者舌苔白腻，不到175cm的身高，体重却有180斤，心中立刻就有了思路。接着我问他：平时痰多不多？有没有胸闷、胃胀的情况？果然不出所料，这些毛病患者都有。

所以，我给他开方：藿香、佩兰、苍术、厚朴、陈皮、法半夏、茯苓、石菖蒲，随症加减调理。

一周后，患者的精神状态好了很多，舌头上的白腻苔有所退化，痰多和胸闷的症状也减轻了。 二诊在原方基础上，加郁金、制胆南星，患者反馈体重减掉近30斤，精神状态良好，不再嗜睡，种种不适恢复正常，随访半年，体重并无反弹。

以上，就是整个医案的经过。

从中医的角度来讲，先说舌象，患者很明显是体内痰湿过盛了。

苔白腻，痰湿上犯，所以平时痰多；痰湿中阻，胃气不降，就容易腹胀、食欲减退；胸闷，那是痰湿阻滞，气机不畅的写照；痰湿泛溢，化作脂肪储存于体内，所以身材就容易肥胖。患者嗜睡，还得怪痰湿。

中医讲：“阳气者，精则养神，柔则养筋”。也就是说，你的头脑要想清醒，必须得有充足的阳气来灌溉。但是，如果体内有太多痰湿浊邪，那么阳气的升发就会被遏制。而痰湿浊邪源于脾，困于脾，所以对症解决，首先得从脾胃着手。

方中用药：

藿香、佩兰——芳香化湿；陈皮、半夏、茯苓——行气、健脾、利水、燥湿化痰；苍术、厚朴——燥湿运脾，行气和胃；石菖蒲——化痰开窍。后续又随症加入——郁金、胆南星，进一步增加化痰清热、行气开窍之能。

如果你经常迷迷糊糊、想睡觉、睡不醒、总是没精神、犯困，同时还有肥胖或发胖的趋势，一定要注意。