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梓晨是个活泼可爱的小男生，小时候长得像洋娃娃，这几年妈妈倒是觉得他越长越丑了。前几天妈妈去接梓晨放学，幼儿园老师委婉地表示：梓晨有些“龅牙”“凸嘴”，午睡时嘴巴是张着呼吸的，还会打呼噜，白天在课堂上总没精神，有时候叫他也听不到，个子也比同龄人要小，有些腺样体肥大的小朋友就是这样的，建议梓晨妈妈带他去耳鼻咽喉科看一下。

小课堂

什么是腺样体肥大

腺样体位于鼻咽部，即鼻腔的最后方、咽喉的最上方，又称增殖体，是咽淋巴环的组成部分，也是人体抵御外界病原体的第一道防线。

腺样体在小朋友1岁左右开始发育，5～10岁达到高峰，10岁之后开始萎缩，在这期间如果腺样体过度增生，影响了鼻腔通气，就被称为腺样体肥大。

腺样体肥大有哪些表现

腺样体位于鼻咽部这一“交通要塞”，一旦阻塞，可能会引起鼻腔、耳部、口咽等多个邻近部位的症状。

阻塞咽鼓管会引起分泌性中耳炎，导致听力下降；阻塞鼻腔会引起鼻塞、张口呼吸，进而导致龅牙、凸嘴、面部发育障碍等；且因呼吸道阻塞引起打呼噜、慢性缺氧状态，进而导致生长发育滞后。

知识拓展

什么是扁桃体肥大

扁桃体和腺样体都属于咽淋巴环的组成部分，共同构成人体抵御外界病原体的第一道防线。

人体在呼吸、吞咽的时候会接触很多病原体，扁桃体会接触和识别这些病原体，帮助人体完善自身免疫系统。

如果扁桃体反复发炎，最终肥大而影响了呼吸或吞咽，即称为慢性扁桃体炎、扁桃体肥大。

张口呼吸有什么危害

腺样体肥大会阻碍鼻腔通气，扁桃体肥大会阻碍口咽部通气，其中任何一环受阻都会导致打呼噜、慢性缺氧等问题。儿童会通过张口呼吸来获取更多的通气，时间久了，会导致“龅牙”（上切牙突出）、“凸嘴”（上唇翘起）、牙列不齐、硬腭高拱等表现，称之为“腺样体面容”，家长会觉得小朋友“没有以前好看了”。

同时，慢性缺氧还会影响小朋友的生长发育，导致小朋友的生长发育较同龄人缓慢和白天注意力不集中、反应差等。

腺样体肥大也可诱发分泌性中耳炎，导致小朋友听力下降、与他人对话时反应变差。

腺样体肥大还有可能会诱发鼻窦炎，患儿会出现反复鼻塞、流脓涕、嗅觉减退甚至头痛等症状。

小贴士

小朋友切除扁桃体或腺样体

会不会导致免疫力变差

总体而言，不会 。 扁桃体和腺样体在儿童生长发育的过程中，发挥免疫器官的重要作用。 一般认为3～4岁以后，儿童的免疫系统发育较为完善，切除扁桃体和腺样体不会有远期免疫功能减退的影响。需要注意的是，患儿在术后3个月内可能会出现一过性免疫力下降 。 如果儿童在年龄较小的时候已经出现严重的张口呼吸、慢性扁桃体炎反复发作、分泌性中耳炎和鼻窦炎迁延不愈等，建议尽早切除扁桃体或腺样体，以免影响生长发育。

本文来源：人民卫生出版社出版《耳聪鼻畅，喉清气爽》、人卫健康

编辑 | 康晓杰

校审 | 孙茜

策划 | 王菲菲 崔晨

投稿邮箱：cfpa529@163.com

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