今天在门诊上，有个人从来不感冒，每天跑五公里，还参加过马拉松，结果新冠以后身体状况大不如以前，半年多了，一直没有很好的恢复，他一直很纳闷，我这么好的身体，从来不感冒，怎么没有别人恢复的好呢？

他的身体很健壮，但并不代表着健康。

身体分躯干和四肢，健壮是指四肢肌肉发达，健康则是指躯干中的肝、心、脾、肺、肾这套机器的功能完善，比五脏六腑功能完善更重要的是心理健康，有的人看着身高马大的，查体时出没有毛病，结果 遇到点小挫折就想不开了，这有什么用？所以我们现在强调“身心健康”，而不是“四肢健康”。

所以，真正健康的人除了心理素质好，还要免疫力正常，身体内的淋巴细胞保持旺盛的斗志。

这些平时不感冒的人，长期得不到病原体的刺激，淋巴细胞的功能反而很弱。那些整天在病床上病秧秧的人，抵抗力不一定差，并且长期卧床，心理的承受能力也不是一般人能比的。

看下面这两例病人：

例1 ， 女，68岁，慢性肺病，

是我们的一位老病人，患有弥漫性泛细支气管炎（DPB），每年都要住几次院，2022.12.26日感染新冠后出现发热，因有基础病，就住院了，两天后发热缓解，复查CT，肺上没有新发肺炎，自觉胸闷，咳嗽症状也没有加重，反而较平时要好些。

例2，男，58岁，自幼支扩史，

曾反复住院，近几年病情尚稳定。2022.12.31日因“发热9天”后入院，新冠阳性，CT较既往未见加重，自觉胸闷咳嗽症状略有加重。很快体温正常后出院。

这些人看着体质虚弱，活动后就喘，但是身体内的淋巴系统，免疫力状态一点都不弱。如同哈马斯抵抗分子，久经锻炼，战斗力爆表。

这也就是老百姓所说的“小病不断，大病不犯”，“平时不得病，一得要老命”。

既然躯干比四肢重要得多，那我们如何锻炼内脏的功能呢？

和尚道士一定比我们聪明，他们静坐，站桩，其实就是对内脏的保养，而不是做剧烈地活动。

适度的活动可以增强心肺功能，但过度的运动则加重心肺的负担。所以运动员往往不长寿。

泰森够强壮了吧，有人看见他现在是坐着轮椅出行了。这是典型的“体壮身不强”。

既然四肢的强壮远不如内脏的健康重要，那么为什么还有那么多人锻炼四肢，而忽视了内脏的锻炼呢？

这是因为，四肢的肌肉发达，是可以炫耀的，跑得快，跳得高，是可以得冠军的，泰森的出拳速度代表着大把的钞票。运动会上，没有人会比赛谁的肝功能强，肾功能强，也没有人把淋巴细胞摆出来比试比试战斗力。

当然也有运动上瘾的，即使肌肉拉伤，膝盖磨坏了，也还坚持锻炼。这和看手机上瘾，把眼睛看坏了是一样的道理。

山东大学齐鲁医院（青岛）

王光强 2023.12.30