眼科手术中最常见的“玻璃体腔注药”是怎么回事?

凯乐康康 2024-02-11 17:28:53

玻璃体腔药物注射都能够治疗哪些疾病?

1、脉络膜新生血管(CNV)多发生于视力最重要的黄斑区,一般多见于老年黄斑变性、高度近视等疾病;

2、糖尿病性视网膜病变阻碍病情的发展,消除水肿和新生血管;

3、黄斑水肿由于糖尿病性视网膜病变或者视网膜静脉阻塞引起的;

4、眼内细菌、真菌、病毒等微生物感染引起的眼内炎;

5、无菌性的眼内炎症;

6、将来以后可能还有其他的疾病。

玻璃体腔注射药物有风险吗?

是的,有一定的风险!具体如下:

1、玻璃体注射后早期眼压升高

多数眼压升高是暂时性的,可以自然恢复正常。部分病人需要用降压药物降低眼压。

2、球结膜下出血

无需任何治疗,自然会完全恢复

3、细菌性眼内炎

发生率很低,但危害极严重!一旦发生眼红、眼疼、视力下降务必及时就诊!

4、全身并发症极其罕见

玻璃体腔注射药物禁忌症

由接诊医生严格把握,以保证患者的全身和眼部不出现意外情况。

当考虑抗-VEGF药物的玻璃体内注射时,应谨慎对待先前存在的心脑血管疾病,特别是在计划行玻璃体内注射近期发生的或疾病不稳定的情况下。在实施注射之前,建议咨询更多的相关科室医生。玻璃体注射抗VEGF治疗不是医疗紧急情况,可以推迟几天,以允许多学科会诊,从而减少出现系统性并发症的风险。

有以下两种情况值得特别注意

1、活动性外眼感染和睑缘炎

任何活动性外眼感染包括睑缘炎都必须彻底治疗完全痊愈后再行玻璃体注射。研究显示,活动性外眼感染的存在是玻璃体内注射后出现眼内炎的一个非常重要的危险因素。

2、怀孕和哺乳

如果需要行玻璃体内注射时,类固醇药物的风险-效益比是可以接受的。抗-VEGF的使用应与胎儿发育异常或流产的风险进行权衡,特别是在妊娠的头3个月。治疗只应在与病人进行充分的讨论以及与产科医生协商后进行。母乳喂养也应谨慎考虑!据报道抗-VEGF药物在妊娠期间的应用,因为抗血管生成作用可能对胎盘和发育中的胎儿造成危害,特别是在妊娠早期。有研究指出,贝伐单抗的使用可以导致流产。

特别提示:无论是玻璃体腔注射药物之前,或者玻璃体腔注射药物之后,都应该严格遵守、执行医嘱,才能最大限度地避免出现意外和并发症,特别是要按照医嘱点好抗生素眼药水,一旦出现眼红、眼疼或者视力下降,务必及时到医院就诊,由医生诊疗处理,避免出现严重的并发症!

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