医保断崖式下降,超千万人放弃?2025新农合大调整,你准备好了吗

郭嘉聊健康 2024-12-12 19:22:34

近几年,全球经济的增长都放缓了速度,中国靠着庞大的内需市场依旧还保持着增长态势。

但不可否认的是如今中国的就业市场很是严峻,也出现了消费降级等一系列社会现状。

经济的压力让不少人觉得很是焦虑,甚至连医保的参保人数都出现了断崖式的下降,甚至有超过千万的人放弃参保。

在这种背景之下,2025年的新农合政策又将出现重大的调整,那么这种变化到底是好是坏呢?

一、医保参保人数减少

有数据显示,2021年和2022年,城乡居民医保的参保人数分别为100866万人和98349万人,参保人数减少了2517万人。

因此网络上也流传着医保参保人数断崖式下降,已经有超千万人放弃参保的说法。

(中国新闻周刊)

不少网友在得知这一消息之后,也莫名觉得不安,因为在一般人的认知中,医保是一种非常基础的保险。

如果个人生病或者遭遇意外事故需要送到医院进行治疗的时候,有医保起码可以报销一大部分费用,减少自身的经济损失。

换句话来说,医保也算是一种兜底的政策,如果买医保的人都在减少,那么说明社会的整体经济环境真很不容乐观。

而面对这种争议,国家医保局副司长谢章澍在一档节目也做出了回应,并且表示会出现这种变化也是基于以下的几个原因。

现在社会经济在不断发展,人们的收入也在上涨,因此在选择参加保险的时候,他们往往会选择参加职工医保,而不是仅仅只参加城乡居民医保。

与此同时,随着互联网的不断发展,现在也有很多自由职业者,他们也不会专门买医保,而是会选择保障水平更高的一种社保,这也导致了城乡居民医保的参保人数相应的减少。

而且过去国家统一的医保信息平台建设的并不完善,各地的医保信息系统也不联通。

所以有些人可能户籍在老家,但工作却在别的城市,这有可能导致他在老家会交一份保险,在另一个城市也会交一份保险。

随着信息系统逐步完善,一些重复参保的人员被剔除出去,因此参保人数在数据上也会有所下降。

当然,在这其中也确实有部分人群因为收入不高,选择放弃了参加医保,毕竟这些年医保费用是在逐渐上涨的。

据国家医保局的通知可以知道,在2025年城乡居民医保的个人缴纳费用,每年是不能低于400块的。

虽然这笔钱不算多,但架不住有些家庭确实比较困难。

因此在自认为身体状况还扛得住的情况下,他们会选择直接放弃医保。

毕竟这些经济相对比较困难的人员收入不稳定,工作不稳定,无法承担长期的医保费用,这在某种程度上也影响了医保的参保率。

还有部分参保者对医保的报销制度也很有怨言,觉得每次去医院看病能够报销的部分远远低于预期。

这也使得他们没有那么信任医保制度,觉得医保的价值很低,所以会选择不参保。

这部分人会这么选择,或许也是因为对于医保的认知程度不够,只看到了自己要缴纳的费用,而没有认识到医保未来在应对大病风险时的关键性。

而且在医保缴费费用增加的时候,国家给的补贴也会相应上涨。

此后看病能报销的比例也会增加,从长远来看是能提升家庭的抗风险能力。

二、新农合缴费额度上涨

按照规定,现在新农合的缴纳费用也出现了一定程度的上涨,个人需要缴纳的是400元,而且只有在2024年9月1日到12月31日缴费的人才是如此。

如果超过12月31日再缴费,那么需要缴纳的费用就是1070元,这其中有670元只有在规定限期内缴纳,才能够获取国家的补贴。

这种缴纳规则其实也是在变相的催促村民们尽快缴纳新农合,毕竟之前有很多村里的人觉得新农合并不重要。

他们之所以会这么觉得,一方面是因为很多人对于新农合的认知度并不高,不少人都觉得自己身强体壮的,一年到头连感冒都不会有,更别说生大病了。

即便是身体有什么不舒服,随便吃点药就能够扛过去,每年花几百块钱交个新农合,在他们看来就是浪费钱。

毕竟一般来说新农合一交就是全家都要交,如果一个家庭有5口人,那么一年就得交2000块钱的新农合费用。

如果经济比较拮据的家庭要缴纳这笔费用,压力也比较大。

而且过去有很多村民之所以排斥交新农合,也是因为觉得新农合的报销比例比较有限。

在乡镇医院住院报销大概也只能报60%左右,要是到大城市的医院去报销,报销比例更低,或许都只有50%,这让不少参保的村民觉得这样不划算。

因此,不少农民觉得与其用这笔钱去缴纳什么新农合,还不如用来提升自己的生活质量。

因此,断缴新农合的村民也越来越多,为此国家也在 2024 年对新农合的缴纳期限做出限制。

这种限制是为了设立一个看起来类似于奖惩的机制,鼓励村民主动去缴纳新农合,为自己未来的生活做一个保障。

毕竟国家这些年也一直在加大对于社会保障的财政投入,因此社会福利制度才会日益完善,在此过程中新农合所能提供的保障范围和程度也会增加。

因此如果在未来村民因为疾病或者意外遭受经济危机时才能有一个托底的保障,新农合本质上就是一种削弱村民们的生活风险的手段。

与此同时,为了鼓励村民参保新农合,如今还有一个比较新的奖励机制。

那就是参保人员在参保到一定年限后,每参保一年都可以适当提高大病保险的最高支付额度。

对于那些连续参保但是没有报销过的群众,赔付的额度也可以适度的提高,这种新调整在某种程度上也能够激励村民们主动缴纳新农合。

三、不用缴纳新农合的群体

从国家这些年的财政投入上不难看出,如今官方对于居民的基本保险制度是非常关注的,所以才会通过各种手段鼓励城乡居民主动参保。

即便这些年保险缴纳费用的最低数额一直在上涨,但这种政策也不是没有任何温情可言。

对于一些特定的贫困群体,政府也是非常重视的,知道这些群体经济压力确实比较大,实在无法缴纳新农合,政府也有着相关的减免政策。

考虑到有些地方不可避免会有些尤其困难的五保户,这些五保户没有劳动能力也没有生活来源,他们自身想要活下去都得依靠政府和相关福利机构的供养,肯定是无法主动去缴纳新农合的。

因此,这部分人群所需要缴纳的新农合费用,也应当由当地的财政机构全额代缴。

本质上就是为减轻他们的经济负担,同时又保证他们能够享受基础的医疗保障。

除了五保户之外,农村可能还有一些没有家长照顾的孤儿,这些孩子没有监护人,连吃穿都成问题,自然也无法缴纳新农合,因此各地政府也得按照规定帮忙全额代缴。

此外,农村除了五保户,还有一些低保户。

这些家庭比五保户相对要好一点,可能有些收入,但收入水平很低,长期处于贫困线以下,新农合的费用对于他们来说也是一大笔支出。

政府需要保障他们的基本权益,所以可能会减免部分费用或者给予较大的补助,就是为了确保他们能参保,获得基础的医疗保障。

此外,中国这些年虽然经济快速发展,扶贫政策做的越来越好。

但这些地方的人其实也还是需要重点关注的对象,毕竟万一这些人家里突然生了大病,很可能一夜就一贫如洗。

为了防止这些好不容易生活好好起来的村民重新返贫,政府也会在一定程度上减免新农合费用。

与此同时,农村还有一部分很特殊的群体,那就是部分退伍军人、残疾军人或者烈士遗属。

他们这些人或是本人或是家属,为了国家和社会做出了重要的贡献,他们理应受到国家的优待,因此也能够享受免缴新农合的福利。

这其实也是在表现了对军人的尊敬,同时也是让这些人能够更好的享受到应有的医疗待遇。

结语

原则上来说,除非有特殊情况,国家是鼓励全国人民都要积极参与保险制度的。

这不单单是为了维持国家财政的稳定,同时也是为了给人民们提供更好的保障。

数据上来看,虽然医保参保人数近些年确实出现了大幅度的下降,但这其中也是有着一些客观原因的,而且如今医保参保率依旧保持在95%以上。

另外,考虑到如今新农合又出现断交情况,因此国家也出台了一些激励措施鼓励村民们参保,希望能够享受这些福利的人群千万不要错过机会。

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参考资料:

《“医保一年少2500万人”冲上热搜!参保人数究竟为何下降?》

农视网 2023-11-25

《2025年新农合缴费通知》

雨敞坪镇人民政府 2024-10-18

《2025年新农合缴费新标准来了,4类农民可减免缴费!看看你能否享受到这待遇?》

网信广平 2024-11-22

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