糖尿病缓解是指患者在长期不使用降糖药物的情况下,血糖仍可处于达标或正常状态。
有明确的研究证实部分患者可通过生活方式调整,药物治疗和代谢手术干预,可实现2型糖尿病的缓解。
如果能实现2型糖尿病的缓解,可以明显的减轻患者的心理负担,延缓病情的进展,降低并发症发生的风险,进而提升生活质量和增强开始健康生活方式的信心。
实现糖尿病缓解,从此不用药物是每个患有糖尿病人的愿望和要求,并不是所有的人群通过通过生活方式的调整或者治疗,就能实现糖尿病的缓解的。那么哪些糖尿病人能够做到临床缓解呢?
下面是有可能实现糖尿病的缓解的4个必备条件:
一、需要是2型糖尿病
对于诊断糖尿病的人群来说,要想有糖尿病缓解的可能需要排除1型糖尿病,特殊类型的糖尿病和自身免疫型糖尿病,排除的办法是要进行胰岛相关抗体的检查,最常做的检查就是谷氨酸脱羧酶抗体胰岛细胞抗体和胰岛自身抗体。必要的时候还有可能要进行基因检查。
如果这些抗体有其中的一项阳性,或者存在基因的缺陷,那么血糖控制稳定也不能称为糖尿病的缓解。当然,1型糖尿病存在临床缓解期,又称为蜜月期,但蜜月毕竟是短暂的。蜜月期过后,还是需要重新使用胰岛素进行注射来控制血糖。
二、必须是2型糖尿病,但胰岛功能要好
胰岛功能比较好的2型糖尿病才有可能实现糖尿病的缓解,这是显而易见的。血糖在不用药物的情况下保持正常,就需要胰岛细胞能够分泌足够量的胰岛素,来平稳血糖。
该如何确定胰岛功能是不是好呢?这就需要进行胰岛功能检查,在进行标准的75克葡萄糖耐量检查的同时进行胰岛功能的检查,可以明确胰岛功能的情况。
这是一项比较简单也是非常重要的检查,2级以上医院都可以做的。如果需要孙医生来进行胰岛功能的解读,可以在头条或百度搜索孙雁医生。
三、必须是2型糖尿病,但不存在严重的并发症情况
对于那些2型糖尿病人,病史比较长,血糖长期控制不理想的病人,可能出现了大血管和微血管的病变。大血管病变如心脑血管疾病和微血管病变如糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病,糖尿病足等等。
如果存在以上的并发展情况,那么也不可能出现糖尿病的缓解。因为糖尿病的并发症是逐渐进展,不可逆转的,并发症存在了,糖尿病就不可能实现缓解。有证据显示病程低于5年的2型糖尿病缓解的几率是比较高的。
四、体重指数超过25的2型糖尿病
2型糖尿病合并超重或肥胖,这也是其中非常关键的一点,那就是体重指数呢必须超过25,也就是说患者处于相对肥胖的状态,才能实现糖尿病的缓解。
应该说,目前的糖尿病治疗对胖人是比较友好的,4种新型的降糖药物中,有3种可以降低体重,而减重治疗是糖尿病的基本治疗。长期保持健康的生活方式不仅利于减重,也利手降糖。
综上所述:
对于2型糖尿病,胰岛功能较好,病程比较短,没有并发症出现的肥胖患者,缓解的可能性是比较大的。因此,对于这部分患者还是要积极努力认真的进行健康生活方式的管理自己的控制血糖。
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