做中医的这些年，我见过太多被肥胖困扰的患者。印象最深的是一位中年男士，肚子高高隆起，满脸愁容地走进我的诊室，声音里满是无奈与疲惫："医生，我这大肚子怎么也减不下去，试过各种方法，节食、运动、减肥药都用了，可就是没效果，还越来越累……"这样的场景，在我20多年的行医生涯中不计其数。

现在很多人被肥胖、脂肪肝折磨，尝试各种方法，身心疲惫，但真正的问题，往往是藏在看不见的"血热"里。

中医所说的"血太烫"其实是指体内有热邪，热邪一旦侵入血分，血液的正常运行就会被打乱，代谢也随之紊乱。血液变得黏稠，运行不畅，就像河道里泥沙淤积，流动缓慢，各种代谢废物无法及时排出，只能在体内堆积，肥胖也就接踵而至。

导致血热的原因有很多：

1. 情绪压力：现代人生活节奏快，压力大，长期情绪紧张、焦虑，肝脏的疏泄功能受到影响，肝郁就容易化火。这火一旦侵入血分，血热也就找上门来了。就像一直拉紧的弹簧，终有不堪重负的一天。

2. 饮食习惯：现在很多人偏爱辛辣、油腻、高糖的食物，火锅、烧烤、奶茶不离口。这些食物进入体内，就像给身体里的“火炉”添柴加薪，转化成湿热，不断熏蒸血液，使血分有热。

3. 作息不规律：这也是现代人的通病。熬夜似乎成了一种常态，熬夜追剧、打游戏、加班工作。这样做会打乱人体正常的生物钟。夜晚本是脏腑休息、调养的时候，熬夜却让它们无法正常工作，久而久之，脏腑功能失调，血热也就随之而来。

下面给大家分享一个真实案例：

魏先生，35岁，体重高达90公斤。除了体型肥胖、大肚子明显外，还总感觉口干舌燥，易怒，睡眠差，大便干结，舌红苔。

经过辨证，发现这是典型的肝郁化火，血热内蕴。

针对他的情况，我以龙胆泻肝汤为基础加减。

组方：龙胆草，黄芩，栀子，泽泻，木通，车前子，当归，生地，柴胡，甘草。

做法：将所有药材加水煎煮，每日一剂，分两次服用。

功效：清热利湿，疏肝解郁，凉血解毒

注意：脾胃虚寒者不宜使用，孕妇、哺乳期女性也需慎用。在服用期间，要避免食用辛辣、油腻、生冷食物，以免影响药效。

同时，我还教他配合按摩太冲穴、合谷穴、三阴交穴，每日早晚各一次，每次10分钟。这些穴位有助于疏肝理气，清热利湿，促进代谢。

效果反馈：

一个月后复查，魏先生反馈，口干的症状明显减轻，睡眠也有所改善，体重减轻6斤。但仍有些许易怒，大便也还有些干。

根据他的情况，我对原方剂进行了微调，加强了润肠通便的功效。并鼓励他坚持下去，减肥是一个循序渐进的过程，只要保持良好的生活习惯和积极地心态，一定可以成功。

不到半年时间，魏先生像换了个人，整个人都焕然一新，体重足足减了40斤，大肚子明显缩小，大便也恢复了正常，各项身体指标也都趋于健康。看到他脸上洋溢的笑容，我由衷地为他感到高兴。