作者：Gcplive

来源：药评中心

痔疮的发病率约为51.56%。

根据发病部位，可将痔分为内痔和外痔。

内痔是指位于直肠末端肠黏膜下的静脉丛，发生病理性扩张、曲张或移位形成的疾病。外痔则是指位于肛门周围皮肤下的小静脉丛发生病理性扩张形成的疾病。

内痔和外痔的共同特征是小静脉层发生病理性改变。

一、临床表现

内痔表面被肠粘膜覆盖，临床主要表现为排便时出血。

外痔表面被皮肤覆盖，不易出血，临床主要表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感等。

长期久坐或久站、长期便秘或腹泻均是痔病高发人群。不健康生活方式（饮酒、辛辣饮食）人群也是痔病高发人群。

二、治疗策略

三、饮食调整

成人每日应摄入足量膳食纤维（25～30g/d），饮用足量水（1.5～3.0L/d）。

谷物类、蔬菜、豆类、水果及菌藻类是膳食纤维的主要来源。

高膳食纤维食物、充足水分可增加排便频率、软化粪便，减少排便时用力，减轻肛门组织压力，从而减轻痔病症状、减少痔病复发，避免走向手术治疗结局。

温馨提示：

口服纤维类缓泻剂，如小麦纤维素颗粒、卵叶车前子、车前草等，可缓解痔病症状（尤其是出血），降低痔病风险。

四、静脉活性药物治疗

静脉活性药物，可有效缓解痔病患者的出血、疼痛、瘙痒和里急后重等症状，并减少症状复发。

推荐Ⅰ～Ⅳ度痔病患者将柑橘黄酮片作为首选静脉活性药物。

——中国痔病诊疗指南（2020）

作用机制：

静脉活性药物可改善静脉张力，稳定毛细血管通透性和增加淋巴引流。

不良反应：

静脉活性药物通常耐受性良好，有少量轻微的不良反应，如头痛、胃肠症状或刺痛感。

附录：

富含膳食纤维食物推荐表