病毒又变异，攻击心脑，又攻击胃肠！到底真假？

最近朋友圈又晒出来一个消息，就是关于病毒的攻击肠胃，然后又开始抢购蒙脱石散的乱象，那到底这些事我们怎样看待，哪种病毒在作祟，我们怎样用药方案呢？这期科普很重要，请耐心看到最后并转发，让更多人受益，万分感谢！

我们先把目光聚焦XBB病毒，它是一种奥密克戎亚型变异毒株。

国际上，欧美国家已经逐渐显示出，XBB是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行XBB的这些国家没有显著增加。

有人称，“1月3日国家开放入境，目前国外登顶的毒株是XBB.1.5。这玩意主攻心脑血管和拉肚子。所以，有条件的请准备蒙脱石散，补液盐（或者买两箱电解质饮料），整肠生，益生菌各种乳酸菌片，诺氟沙星也来一盒。”广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴介绍，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约10%的患者有消化道症状。例如纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等，患者可有一个或多个消化道症状，其中以腹泻较为常见。一般来说，小朋友可能比成人更易出现消化道症状。类似于病毒性腹泻！

病毒性腹泻是腹泻的一种，病毒性腹泻往往是继发于病毒感染而导致的腹泻。临床上较为常见的有轮状病毒感染引起的肠炎、诺如病毒感染引起胃肠型腹泻，其他病毒也可以累及消化道引起肠炎、腹泻的症状。一，轮状病毒感染引起的腹泻：（1）婴幼儿轮状病毒性腹泻潜伏期为1~3天，起病急，有恶心、呕吐、腹泻、厌食等临床的症状，粪便多为“蛋花样”大便，无粘液便、脓血便，发病前可以上呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰等。（2）成年人感染轮状病毒引起的腹泻潜伏期2-3天，“米汤样”的大便，可以伴随肌肉疼痛、头部疼痛、低热、寒战等全身症状。

二，诺如病毒感染性腹泻患者的主要症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，成人感染以腹泻为主，儿童感染以恶心呕吐为主，同时还伴有头痛、发热、肌肉酸痛、流鼻涕、流眼泪、咳嗽等上呼吸道感染症状。

腹泻并不是一个疾病，很多疾病都可以导致腹泻，按照发病机制来分，腹泻被分为动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻，渗透性腹泻。动力性腹泻往往是由于各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的腹泻，分泌性腹泻和渗出性腹泻往往容易并发于感染而出现腹泻。

病毒感染性腹泻为短期治疗，一般不使用抗病毒药。治疗上主要是针对腹泻和脱水的对症和支持治疗。重症患者需纠正酸中毒和电解质紊乱。

药物对症治疗方案

1、口服补液盐：口服补液盐因为成分的不同，分成口服补液盐1、2、3。鉴于口服补液盐3的优点目前临床上都用口服补液盐3。口服补液盐3成分为氯化钠2.6g，氯化钾1.5g，枸橼酸钠2.9g，无水葡萄糖13.5g，加水250ml服用。口服补液盐3不单纯能纠正脱水，还可以止泻，而且降低了糖的含量和降低了渗透压，口服更安全。口服补液盐还可以矫正离子和电解质紊乱，用于轻、中度脱水，没有明显腹胀呕吐的患儿，重度脱水者需要静脉输液纠正。

2. 静脉补液：静脉补液在临床上称为静脉注射，即输液，主要是通过人体静脉血管将电解质、药物、静脉用营养物质等借助输液装置经滴注的方式输入人体，从而起到相关治疗目的！如经受胃肠道手术者，因其术后早期，胃肠道完全修复之前不能通过消化道进食，通常需要将营养物质通过静脉输入，补充人体日常需要蛋白质、脂肪、氨基酸、矿物质、维生素等物质。

3-止吐剂及镇静剂：药物可以预防或控制呕吐，5-HT3受体拮抗剂如恩丹西酮、格雷西隆，多巴胺拮抗剂：如普鲁氯哌嗪、异丙嗪，镇静剂：如地西泮、劳拉西泮，苯二氮卓类药，可用于缓解因精神心理疾病，及化疗前出现的呕吐；由于呕吐过程可由多条途径得到控制或诱发，因此没有一种药物能对所有呕吐患者有效，某些患者联合应用不同类型止吐药可更好控制症状，并减少毒副作用，妊娠期女性慎用。

出现病毒性腹泻，应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。但是病毒性腹泻的治疗主要是补液和对症治疗，并没有针对有效的抗病毒进行治疗，因为目前针对这两种病毒并没有有效的药物来进行抗病毒治疗

研究指出，XBB致病力并未明显增强，但由于毒株突变能更好地与人体细胞受体结合，XBB.1.5免疫逃逸能力更高。所以胃肠的攻击之说法也是不排除的！也请大家理性囤药，科学对待！不传谣，不造谣！