秋高气爽，美丽的秋景让人心旷神怡，但秋天同时也是萧瑟悲凉的季节，“万里悲秋常作客”、“自古逢秋悲寂寥”。秋天常常让人伤感，秋季也确实有个特有的疾病——秋季抑郁症。

秋季抑郁症又名“秋悲”，俗称“悲秋综合征”，是一种季节性心理疾病。秋季是抑郁症的高发季节，尤其是当昼夜温差加大，气温越来越低，景象越来越萧条之时，更容易发生秋季抑郁症。

秋季抑郁的主要表现为：心情不佳，认为生活没有意思，高兴不起来；较为严重的则出现焦虑症状，食欲、睡眠等生活能力下降；精力缺乏、自我评价低、精神迟滞等。

值得注意的是，秋季抑郁症还会伴有睡眠增多、食欲增强及体重增加等不典型症状。当肥胖遇上“秋悲”会怎样？显而易见，会进入肥胖与抑郁的循环怪圈。许多研究发现肥胖与抑郁有着联系，特别是在较年轻者和女性中。

为什么肥胖人群有更高的抑郁症风险？有研究表明，这是一个双向过程（见图1），压力可导致抑郁和肥胖，肥胖和抑郁促炎细胞因子增加，抑郁可使压力增加，这种恶性循环使得肥胖和抑郁相互影响。这两种病症还受到很多相同的风险因素的影响，如不健康的饮食习惯、不爱运动，睡眠紊乱等。

图1 恶性循环（ 摘自《Nature Portfolio》）

秋季抑郁症可归属于中医学“郁证”范畴，其病机常为气机郁滞导致肝失疏泄，脾失健运。脾失健运，则水湿内停，聚湿成痰，这也是肥胖发生的原因之一。中医认为，肥胖多由阳气虚衰、痰湿偏盛所致。痰郁、湿郁是导致郁证的常见实邪，而心、脾、肾阳气虚衰也是导致郁证的原因，故两者相互影响。

那么肥胖者在秋季怎么避免“秋悲”呢？先来看看中医的养生之道。

《黄帝内经》写道：“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。” 秋天天气清肃，其风紧急，草木凋零，大地明净，这个季节应早睡早起，以保持神志安宁，更重要的是心态平静，培养乐观情绪。

“未病先防”，肥胖者应注重身心并调，从情志、起居、饮食等方面着手，预防“秋悲”的发生。可经常和家人、朋友来往，不要自卑、自责，要乐观、积极地面对生活；注意劳逸结合，按时作息，不熬夜，适量增加户外运动，改变生活方式，转移精神压力；合理膳食，可多食用香蕉、葡萄柚、龙眼、南瓜、马铃薯、鸡肉、玉米、燕麦等有改善心情、增强愉悦感的食物。

“既病防变”，若肥胖者已出现“秋悲”症状，可以通过按揉百会、四神聪、印堂等穴，缓解焦虑、抑郁的情绪；也可采用经络刮痧，以全头、督脉、足太阳膀胱经为主，活血通络、安神定志；还可选择磁石、龙骨研末，加适量合欢花、菊花、决明子等制成药枕以解郁安神。需要强调一下，如果通过自我调理症状仍无改善，需及时就医，避免病情加重。

作者：北京老年医院中医科 王璐