梅毒感染在航空人员体检鉴定中非常常见，据不完全统计，以西南地区感染发病率为最高。航空人员梅毒感染和鉴定存在诸多的敏感和争议的话题：

1、航空人员隐私问题和瞒报；

2、体检机构擅自增加梅毒感染血液学检测指标，如TPPA，以发现更多已经治愈的既往感染者；

3、航空公司普遍存在对梅毒感染者的歧视问题，尤其在初招阶段，可能拒绝梅毒感染史的受检者；

4、合格鉴定标准存在体检机构之间的差异，有些体检机构RPR转阴即可合格，有些体检机构需要在协议医院完成连续三个月RPR转阴才能合格。

此次新版航空人员医学标准对梅毒的血液学检测和鉴定原则做了明确的规定：

Ⅰ级体检合格证申请人患有梅毒，应鉴定为不合格。一期梅毒或二期梅毒治疗后，临床症状和体征消失，非特异性梅毒螺旋体血清学试验转阴，观察至少90日，期间至少每30日复查1次非特异性梅毒螺旋体血清学试验，结果均为阴性，可鉴定为合格。

Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级体检合格证申请人鉴定时，采用与Ⅰ级体检合格证申请人相同的医学标准。

Ⅰ级体检合格证申请人诊断为梅毒血清固定，可鉴定为合格。

Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级体检合格证申请人鉴定时，采用与Ⅰ级体检合格证申请人相同的医学标准。

定义：梅毒经规范治疗满1年，滴度不转阴，维持在低滴度（一般在1:8或以下）超过90日，排除梅毒再感染、神经梅毒、心血管梅毒及生物学假阳性等情况，诊断为梅毒血清固定。

常规检查项目：体格检查（皮肤附属器检查、眼科、耳鼻喉），RPR或TRUST检查，HIV检查，胸部影像学检查、心电图及腹部超声等。

特殊检查项目：脑脊液检查、头颅核磁、心脏彩超、梅毒螺旋体IgM抗体检测、职业心理学检测等。

此次新版航空人员医学标准首次明确了梅毒合格的详细的标准、鉴定原则和地面观察时间。也首次明确了梅毒血清固定的鉴定原则和检查内容，既往梅毒血清固定是按疑难或特许鉴定程序进行的。

新版航空人员医学标准也规定了航空人员体检鉴定常规关于梅毒的辅助检查为“梅毒血清学试验”，即RPR或TRUST。同时民航局要求体检鉴定机构不能随意增加辅助检查项目或频次，梅毒抗体的TPPA检查项目是否在诸多体检机构仍然常规检查值得关注。