总是“憋不住尿”,是怎么回事?

王志钧 2024-09-12 22:54:54

尿频、尿急、尿痛,尿路感染了该怎么办?出现了血尿,要不要看医生?有了尿结石,该怎么处理?保护前列腺,有哪些好办法?前列腺肥大,治还是不治?前列腺肿瘤,是不是赶紧得手术?

关于泌尿系的这些问题,并非“难言之隐”,关于泌尿系疾病那些事我们来讲讲吧。俗话说,人有“三急”,但一些朋友的“三急”还附带着一些难言之隐:有时候是笑一声、咳嗽一下,有时候是一有尿意就憋不住,还有的时候,自己一点感觉都没,就“漏”了出来,这该怎么办呢……

“憋不住尿”,就是尿失禁吗?

临床上的尿失禁是指尿液不自主地从外尿道口漏出,各年龄段均可发生。从发病原因上区分,尿失禁主要分为3种:压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁。

压力性尿失禁

压力性尿失禁指咳嗽、大笑或运动等腹压增高时,出现的不自主的尿液自尿道外口漏出。

急迫性尿失禁

急迫性尿失禁患者常表现为突发的、难以控制的尿急感,甚至与尿急感相伴随的漏尿。“跑不赢厕所”就是这种尿失禁。

充盈性尿失禁

充盈性尿失禁也称“假性尿失禁”,其疾病实质是由于膀胱出口梗阻或膀胱收缩乏力等原因诱发的膀胱排空障碍,导致残余尿增多甚至尿潴留,膀胱充盈后的尿液不自主溢出。

为什么会尿失禁?

压力性尿失禁

病因包括高龄、肥胖、吸烟、盆底脱垂、多次生产史等,好发于女性,也常见于男性前列腺增生症术后或前列腺癌根治术后。

急迫性尿失禁

①神经源性因素:脑卒中、脊髓损伤、帕金森病、多发性硬化症和精神疾患(抑郁、焦虑等)都是急迫性尿失禁的常见病因;

②肌源性因素:炎症、膀胱出口梗阻、高龄等因素导致逼尿肌兴奋性增高从而导致急迫性尿失禁的发生。

充盈性尿失禁

梗阻病因多见于男性前列腺增生症患者以及女性盆底脱垂的患者,而膀胱收缩乏力则多见于糖尿病,神经源性膀胱患者等。

尿失禁,能治吗?一旦出现尿失禁,要及时去医院,让医生判断尿失禁的类型和程度,制定合适的治疗方案。

尿失禁的治疗包括行为治疗、药物治疗和手术治疗,对于压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者的非手术治疗非常重要。中药、艾灸、针灸也有助于改善尿失禁。

如何改善尿失禁?

1改善不良习惯

生活中不良的生活方式,如饮食、吸烟、引起盆腔下压的体力活动等,都会导致尿失禁。

所以首先需要调整自己的生活方式,比如减肥,减少咖啡因等刺激性饮料的摄入,戒烟戒酒,预防便秘,养成良好的排尿习惯,进行适当的体育锻炼。

2盆底肌训练

盆底肌肉常见的训练方法有两种。一种是快速有力(2秒)收缩盆底肌肉,快速放松肌肉;二是收缩盆底肌肉并维持(5~10秒),然后完全放松肌肉(5~10秒)。

患者每天至少进行两次三种不同体位的锻炼,每次锻炼盆底肌肉15~30分钟。建议一段时间后,逐步增加盆底肌锻炼的次数。

3膀胱功能训练

膀胱功能训练包括定时排尿和延迟排尿,主要针对尿急、尿频为主的急迫性尿失禁。

定时排尿是指在规定的时间间隔内排尿,患者每2-4小时排尿1次,尽量在白天定时排尿,减少夜间排尿次数,以消除不良排尿习惯,建立新的条件反射。

延迟排尿是指通过训练膀胱主动延长两次排尿的间隔时间,达到增加膀胱尿意容量、减少排尿次数、抑制膀胱收缩的目的,主要适用于尿频、尿急、尿失禁,功能性膀胱容量小而实际容量正常的患者。

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王志钧

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