女性正常怀孕后，受精卵着床发育，开始形成孕囊、卵黄囊等。

卵黄囊在胚胎发育的早期阶段起重要作用，可为胚胎提供营养物质，并参与其造血、内分泌、代谢、免疫、生殖、排泄等功能。

1、正常卵黄囊

卵黄囊一般在妊娠5-7周开始出现，最早于停经35d可探及，是孕囊内最早出现的结构。

在早期卵黄囊表现为“（ ）”形，逐渐发育为“O”形、壁薄，中央为无回声。

卵黄囊的大小通常都是以它的长和宽来判断，临床上一般以横径作为判断其标准大小。正常妊娠时的卵黄囊直径不同文献报道各不相同，多数为3-6mm。

卵黄囊会随着孕周的推移，出现一个增大的情况，差不多为卵黄囊每24h直径增加0.1mm。在增加到一定值的时候，又会慢慢变小直到消失，具体的对照表如下：

孕4周：胎儿只有0.2cm，受精卵着床到子宫，但还很小，用B超是看不见的。

孕5周：胎儿长到0.4cm，进入了胚胎期，羊膜腔扩大。B超可看见小卵黄囊，约占宫腔不到1/4，可能可以看到胎芽。

孕6周：胎儿长到0.85cm，胎儿头部、脑泡、呼吸、消化、神经等器官分化，B超可以清楚的看到卵黄囊。

孕7周：胎儿长到1.33cm，胚胎初具形态，四肢分出。B超清楚看到胎芽及胎心跳。

孕8周：胎儿长到1.66cm，胎形已定，可分出头、体、四肢。B超可见胎囊约占官腔1/2，胎儿形态及胎动清楚可见。

孕9周：胎儿长到2.15cm，胎儿头部大于胎体，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰。

孕10周：胎儿长到2.83cm，胎儿各器官均已形成，B超可见卵黄囊开始消失。

孕11周：胎儿长到3.62cm，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见卵黄囊完全消失，胎盘清晰可见。

孕12周：胎儿长到4.58cm，外生殖器初步发育，颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断此后各脏器趋向完善。

2、异常卵黄囊

（1）卵黄囊偏大

在妊娠5-10周，通常卵黄囊的内径上限不会超过5-6mm，最高不会大于8mm，当孕期检查卵黄囊的大小超过这个值，那么其自然流产的风险就会增高，需要格外注意。

一般来说出现偏大的原因可能是激素失调导致，或者黄体功能太强，当超过8mm，甚至大于1mm时，一定要多休息，保持生活规律，在饮食上注意避免使用生冷、刺激的食物，然后观察一段时间，看大小是否回归正常。

临床上有的卵黄囊偏大可能导致胎儿畸形，不过曾有过卵黄囊超过8mm但是胚胎存活的报道，因此出现此种情况需要密切结合超声复查，及时诊治。

（2）卵黄囊偏小

卵黄囊过小的临床意义目前知之不多，极小的卵黄囊可以是正常胚胎发育早期的正常表现，也就是怀孕时间太短，或者孕期营养不良所致。

另外，很早前有研究称妊娠第8-12周若卵黄囊≤2mm可能是与预后不良相关，然而由于早期妊娠末，正常卵黄囊开始逐渐减小，因此在评估卵黄囊大小时应结合孕周。

当发现卵黄囊小于预期时应谨慎，建议结合超声复查观察看一看，后续如果有胎芽发育和胎心的搏动，那么胚胎就没有问题，若复查卵黄囊依然小，没有胎芽发育，则考虑为胚胎停育。

（3）卵黄囊消失

卵黄囊在胚胎的器官发生过程中具有重要功能。经阴道超声若发现卵黄囊消失而胚胎存在，则几乎都是异常的，通常合并有随后的胚胎死亡。

（4）卵黄囊钙化

卵黄囊钙化通常只发生于胚胎死亡后，目前尚未有妊娠第12周之前胚胎存活合并卵黄囊钙化的报道。

（5）卵黄囊形状不规则

卵黄囊囊壁皱缩或呈锯齿状则称为形状不规则，其临床意义尚具争议。有研究认为，若卵黄囊形状持续不规则可能预示妊娠预后不良，但也有人认为两者无相关性。建议遵医嘱复查观察。