有没有想过，疾病也可以成为身份的象征?在欧洲历史上有这样一种疾病，它对达官显贵、王侯将相格外青睐，以至于被人们冠以“富贵病”或是“帝王病”的名号，它就是“痛风”。

遭受“痛风”折磨的王侯将相，包括但不限于马其顿亚历山大大帝、西班牙菲利普二世以及英法历史中多位帝王。而在华夏大地，历史上三国名将关羽、唐代著名诗人白居易、刘禹锡，元世祖忽必烈等也曾深受痛风之苦。

无怪乎痛风的“名头”如此之响、“威力”如此之大。痛风不是大病，可痛起来真要命。

01痛风之中西医病名汇通

早在公元前5世纪，希波克拉底就有关于痛风(gout)临床表现的记载。痛风一词源自拉丁文Guta(一滴)，意指一滴有害液体造成关节伤害，痛像一阵风，来得快，去得也快，故名痛风。

在我国，痛风这个名字没诞生的秦汉时期，中国最原始的医学百科全书《黄帝内经》就详细记载了痹证。而根据痹证的表现及疾病性质，痛风正属于痹证中的一类。

元代的朱丹溪所著《格致余论》中专立“痛风论”，痛风这个名字因而沿用至今。所谓“痛”容易理解，就是关节痛;“风”，给人风一般神速的感觉，这就是形容关节痛的出现就像风一样，突然一下子就来了，一点征兆也没有。

许多患者反映，我昨天还好好的，晚上睡着时，突然一下子脚的跖趾关节或踝关节痛的厉害，一夜之间，肿起来了，痛的要命。这就是风的速度，中医理论常讲“风善行而数变”，其中“数变”指的便是风邪具有发病急、变化快的特点。

02痛风之中医病机认识

(1)湿热下注：

因禀赋异常，加上饮食肥甘厚味、嘌呤过高食物，饮水过少，或风湿热之邪侵袭筋络，或风寒湿邪入侵，郁而化热，痹阻经络关节，痹阻不通而为热痹，表现为关节红、肿、热痛。湿热之邪重着，多下注下肢踝关节以下的关节。

朱丹溪《格至余论·痛风论》曰：“彼痛风也者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒汗，汗浊凝涩，所以作痛。夜则痛甚，行于阴也。”

(2)痰阻血瘀：

痹证日久，寒湿凝滞，湿热内蕴，痹阻于经络关节;或正气不足，肝肾亏虚，气血运行不畅而瘀阻，致使肢体、关节、经络气血运行不利而变生瘀血、痰浊，深入筋骨，停留关节骨骱，固结根深，难以逐除，痰瘀胶结，关节僵硬、变形而成顽痹，关节结石。

(3)肝肾亏损：

多因正气不足，肝肾亏虚;或痹证日久不愈，耗气伤精，累及肝肾，而发为痹证。久虚则迁延缠绵不愈，发展成为癃闭、虚劳。

病机在标总属湿热、浊毒蕴结，痰瘀痹阻，在本则肝肾亏虚。

03痛风的防治

对于痛风患者而言，严格合理的饮食控制是预防痛风发作的重要前提，也是治疗痛风必不可少的环节。

(1)饮食宜忌：

①鼓励食用：尽量多吃一些碱性的蔬菜和水果，如菜心、生菜、芥兰、菜花;樱桃;鸡蛋;低脂奶、脱脂奶及其制品等。

②限制食用：要避免如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、动物内脏;凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等。富含嘌呤的虾蟹、鱿鱼、贝壳类海产;调味糖、甜点、调味盐(酱油和调味汁);老火汤、豆浆、猪骨头汤;冬菇、木耳等。

③避免饮用含果糖饮料;积极戒酒，如白酒、啤酒、黄酒、葡萄酒、果酒等。

④多饮水，每天饮2500ml左右，若运动出汗多，还要酌情增加饮水量。

(2)运动宜忌：

痛风患者不宜剧烈活动，选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等，其中以步行、骑车及游泳最为宜。

痛风发作时，应停止体育锻炼，即使是轻微的关节炎发作，也宜暂时中止锻炼，直到恢复后再考虑重新开始锻炼。

(3)外治法：

痛风关节炎发作，双柏油膏冷敷或双柏水蜜膏，冷湿敷。通络祛风散(院内制剂)，冲开水，待凉，足浴疗法。切记：必须凉或冷水足浴疗法。

(4)降低血尿酸及治疗痛风的化学药物，必须在医生指导下应用。某些药物，中病即止，不能长期使用，否则肾损害，如秋水仙碱片。

(5)痛风合并心血管病患者，必须专科规范诊治，不得乱服药、自停药。