近日，有网友发帖晒出一位病人住院结算凭证图片，称该病人在上海第一人民医院住院8天，花费近43万元。

图片显示，其中，卫材费就占了近40万，西药费1.3万余元，中药费25元，手术费7300多元。

4月17日，上海市第一人民医院宣传处工作人员称，已调查掌握情况，图片的原博主已在评论中说，（患者）做了心脏支架，总金额40多万，医保报销39万，自己出了不到4万。

对此有人说，花43万，那就是43万，这个与患者实际掏了四万块钱有直接关系吗？我们的医保费用也是一种资产吧？

医院其实要好好的思考这个问题，你不能说人家有医保了，你就跟他说你花四万，但是实际是43万，啊，其他的钱跟你没有关系了，你不用想了，那如果大家都这样，那我们医保金都去哪儿了？

我认为这个存在不合理，既然存在不合理，就要梳理，并且透明化，还有现在医院开的明细能不能够一目了然？

也有人说，你要是问我，贵不贵？贵！太贵了，让我自费，我用不起。

但医疗费贵不等于医院黑。有可能这东西本来就贵，问题出在大家太穷了，买不起，而不是卖这东西的人太坏。

所以，有必要公布一下，究竟用了一个什么东西，这东西为什么这么贵？哪个公司生产的？国产还是进口？有没有相对便宜的替代品？

它与我们带量采购只需要几百块的心脏支架有什么区别？我们未来能够通过带量采购把它的售价压下去？

住院8天花了43万余元，平均每天要花5.6万元，普通人承受得起吗？这究竟是什么样的病？又究竟是在什么样的医院呢？

一般来说，住院8天，想来病情不会是特别严重，但也说不清楚。不过，卫材费究竟是什么费？包含了哪些费用？有没有清单明细？这些问题都一概不知，所以，不好评论。

但医院的回复，却让人大跌眼镜。很明显，强调“只花了不到4万元”，虽然是借助发帖人来强调的，不外乎就是想要突出，个人花钱不多。

而事实上，对于普通个人来说，住院8天，花4万多元，并不算少，而强调“医保报销了39万多”，则无疑在潜意识里认为，医保的钱不是个人的钱，花起来不心痛。

事实上，医保里面的每一分钱，都是大家的钱，只不过有的人身体好没有花，有的人身体不好花了。但医保的总额是不变的，你花的多，别人就花的少，说白了，就是锅和碗的关系，锅里少了，碗里不可能多；锅里没有，碗里必然没有。

不客气地说，现在有个别医院的个别医生，挖医保的钱，那是一点不心痛。只要进了医院，问清了身份和经费来源，只要是有医保的，那简直是无所不用其极。窃以为，这些现象，必须引起重视，要从制度设计上来彻底根治。