在慢性肾脏病的治疗领域，尿毒清颗粒是一款广为人知且应用广泛的药物。它对于改善患者的病情、延缓疾病进展发挥着重要作用。接下来，让我们深入了解这款药物。

尿毒清的成分与作用机制

尿毒清是一种复方中成药，主要由大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等多种中药组成。这些成分相互配伍，协同发挥作用。

通腑降浊：大黄是其中的关键药材，它具有泻下攻积的作用，能够促进肠道蠕动，增加排便次数，使体内的毒素随粪便排出体外，减少毒素在肠道内的吸收，从而降低血肌酐、尿素氮等代谢废物的水平，减轻肾脏的排泄负担。健脾利湿：黄芪、白术、茯苓等药材具有健脾益气、利湿消肿的功效，可增强脾胃的运化功能，促进水液代谢，改善患者因肾脏功能受损导致的水肿、乏力等症状。活血化瘀：丹参等活血化瘀类药材能改善肾脏的血液循环，增加肾脏的血液灌注量，为肾脏提供充足的营养和氧气，有助于修复受损的肾脏组织，延缓肾脏纤维化的进程。

临床应用

尿毒清主要用于慢性肾功能衰竭的治疗，适用于氮质血症期和尿毒症早期患者。它能够有效降低血肌酐、尿素氮水平，稳定肾功能，延缓透析时间。同时，尿毒清还能改善患者的临床症状，如恶心、呕吐、食欲不振、水肿等，提高患者的生活质量。对于已经开始透析的患者，尿毒清也可以作为辅助治疗药物，帮助进一步清除体内毒素，减轻透析的负担，提高透析效果。

使用方法与剂量

尿毒清一般为颗粒剂，用温开水冲服。具体的用药剂量需要根据患者的肌酐清除率、病情严重程度以及个体差异来调整。

通常情况下，每日4次，6点、12点、18点时各服1袋，22点服2袋，每日最大量为8袋。

不良反应及应对措施

尿毒清的不良反应相对较少，但部分患者在使用过程中可能会出现以下情况：

胃肠道不适：少数患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，这可能与大黄的泻下作用有关。如果症状较轻，一般无需特殊处理，随着用药时间的延长，症状会逐渐减轻或消失；如果症状较为严重，应及时告知医生。电解质紊乱：长期使用尿毒清可能会导致电解质紊乱，如低钾血症、低钙血症等。

注意事项饮食调整：在服用尿毒清期间，患者应遵循优质低蛋白、低磷、高热量的饮食原则，限制蛋白质的摄入量，避免食用高磷食物，如动物内脏、海鲜、坚果等，以减轻肾脏的负担。同时，要保证足够的热量摄入，可适当增加碳水化合物和脂肪的摄入。药物相互作用：尿毒清与其他药物合用时可能会发生相互作用，影响药效。例如，它与钙剂合用时，可能会影响钙剂的吸收；与铁剂合用时，可能会降低铁剂的疗效。因此，在使用尿毒清前，患者应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等，以便医生判断是否存在药物相互作用的风险。定期复查：患者在服用尿毒清期间，应定期到医院复查肾功能、电解质、血常规等指标，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

尿毒清作为一种治疗慢性肾功能衰竭的有效药物，为众多患者带来了希望。

作者：中山市阜沙医院 江康胜