非奈利酮、依普利酮,均属于保钾利尿剂,但两者在使用方面有许多不同,主要区别如下:
1.适应症
非奈利酮是抗糖尿病药,主要用于2型糖尿病相关的慢性肾脏病;依普利酮是降压药及心血管系统用药,主要用于高血压和心力衰竭。
2.医保类型
非奈利酮、依普利酮片,两者均为医保乙类,统筹支付时,需要自付一定比例。同时,非奈利酮有医保限定,限2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者。
3.副作用
非奈利酮是新型选择性盐皮质激素受体拮抗剂(MRA),依普利酮是传统选择性盐皮质激素受体拮抗剂,最大的区别在于,对盐皮质激素选择性的高低,新型MRA对盐皮质激素选择性高,对性激素如雄激素、雌激素、孕激素的选择性低,因此性激素相关性不良反应发生率低;而依普利酮则相反,因此,在使用时,尤其是男性,需要特别注意乳房发育情况。
使用时,需要注意:
1.用药前,需要检测血钾。
2.用药后,需要定期监测血钾。