心脏骤停（SCA）是指心脏射血功能突然停止，致使受累者意识丧失、呼吸停止以及大动脉搏动和心音消失，如未能得到及时救治 ，会进展为猝死。

SCA是普通人群，尤其是2型糖尿病人群的主要死因。

✨在普通人群中，SCA约占总死亡率的10%，约占冠心病死亡率的40%。

✨在2型糖尿病人群中，SCA的风险是普通人群的2-4倍。

因此，SCA是一个严重的公共卫生问题。SCA发生在冠状动脉、心肌以及心脏电活动产生和传导异常的情况下。

2型糖尿病可导致更为广泛和严重的冠状动脉粥样硬化病变和更为广泛和严重的斑片状心肌纤维化，而心肌纤维化可引起左心室舒张功能障碍和/或左心室收缩性心力衰竭。

2型糖尿病还可导致更为多见和严重的心电传导异常，如QT间期和QRS间期延长，进而引起致命性心律失常的发生。这些是2型糖尿病人群SCA发生率明显高于普通人群的根本原因。

糖友一旦发生SCA，如果未能被及时发现并得到恰当的救治，往往是致命的。

长期以来，按心率校正的QT间期（QTc）延长一直被认为是SCA的一个重要的危险因素，因为在一些QTc延长的人群中，SCA的发病风险增加了2-3倍。

近来，荷兰阿姆斯特丹大学医学中心对2型糖尿病与SCA的关系进行了研究。

这项病例对照研究发现，无论是否合并心血管疾病，使用胃动力药多潘立酮、大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类抗生素和抗精神病药氟哌啶醇的2型糖尿病患者SCA的发病风险明显增加，可能与这些药物均具有延长QTc的作用，容易诱发致死性心律失常有关。

⚠这提示，在临床上对于2型糖尿病患者要慎用这四类药。

具体做法是：

1️⃣在使用这些药物之前需常规行心电图检查，确定有无QTc延长，无QTc延长者方可使用。

2️⃣在药物使用过程中需定期监测心电图变化，一旦发现QTc延长，应及时停用相关药物，以防致命性心律失常的发生。

糖友发生SCA的其他危险因素还有严重高血压、血脂异常、低血糖、心力衰竭、接受胰岛素治疗、严重微血管病变和严重自主神经病变等。

如何避免SCA的发生？

糖友要避免发生SCA首先要知晓导致SCA的潜在危险因素及其危害性，才有可能采取健康的行为方式。

其次，要定期至专科医生处进行SCA风险因素的筛查，以便采取有针对性的治疗措施。

具体的预防措施包括戒烟、每周食用一定量的多脂鱼、定期进行中等强度的体育活动、降低低密度脂蛋白胆固醇和高血压、避免低血糖以及使用可降低心血管疾病死亡率的列净类降糖药等。

另外，特别需要注意的是，先于SCA出现的最常见的警告症状是胸痛，糖友及其家属应对此保持高度警惕，及时就医，以免造成致命性后果。