在中国心梗救治日的这个11月20日，我们聚焦急性心肌梗死（AMI），它是心原性休克（CS）最常见的原因之一。全球的注册研究表明，AMI合并CS的发生率高达4%~12%，而30天的死亡率更是惊人地高达40%~45%。了解AMI的发展过程是预测CS的关键因素，其中包括入院心率超过每分钟75次、糖尿病史、陈旧心肌梗死经历、冠状动脉旁路移植术史、心力衰竭以及前壁心肌梗死。此外，高龄、合并肺部感染、陈旧脑梗死以及慢性肾功能不全等因素也是AMI合并CS（AMICS）的危险因素。

背景和趋势

中国心梗救治日于11月20日，与急性心肌梗死相关。AMI的发病率呈上升趋势，尤其在秋冬季节更为高发。有趣的是，在年轻男性中，心梗的发病率相对较高。统计数据显示，在青年初发心梗的人群中，男性占了95.6%。而在青年男性心梗患者中，心血管疾病可改变的危险因素前三位分别是吸烟、高血压、肥胖。

性别差异

有趣的是，在青年女性中，相对较低的心梗风险与雌激素的保护作用有关。这种性别差异值得深入研究。了解这些背景信息是我们更好地了解和预防AMI的第一步。

三次“报警”与预防

第一次报警：无声报警，生活不健康

高危因素如家族史、吸烟、高血压是第一次“报警”。不良生活习惯如抽烟、酗酒、久坐、肥胖，会增加冠心病风险。这就像是我们身体向我们发出的无声警告，提醒我们要警惕自己的生活方式。

第二次报警：明知“三高”却不控制

忽视高血压、糖尿病、高血脂会导致心血管狭窄。不按正规方案治疗、依赖保健品可能加重冠心病。这是我们的第二次警告，明知故犯将使得原本可以避免的疾病进一步恶化。

第三次报警：反复心绞痛发作

心绞痛是心肌梗死典型症状，需及时就医。这是我们最后的警告，是身体发出的最明显的信号，不能再忽视。心绞痛就像是一支发出危险信号的红旗，提醒我们的身体已经遭受了不可忽视的损害。

预防心梗的生活方式

避免不健康饮食：

长期高油、高盐、高糖、精细主食饮食增加心血管风险。这就好比我们的身体是一辆汽车，不健康的饮食就像是加入了低质量的燃料，导致引擎性能下降。

定期运动：

长期不运动导致心血管问题。这就好比我们的身体是一台机器，缺乏运动就像是机器长时间不工作，生锈生病。

控制体重：

过度进食和缺乏运动导致肥胖，增加心血管疾病风险。这就像是我们的身体是一栋建筑物，如果体重过重就像是给建筑物加了过多的负担，导致结构不稳定。

戒烟：

良好睡眠：

经常晚睡影响心血管系统，增加动脉硬化风险。这就像是我们的身体是一部机器，良好的睡眠就像是对机器进行了及时的维护，确保它能够正常运转。

定期体检：

提醒年轻人注意血压、血糖、血脂检查。这就像是我们的身体是一座城市，定期体检就像是对城市进行了全面的巡检，确保各项指标正常运转。

预防策略

冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死最常见的病因，与高血压、糖尿病、血脂异常等因素相关。家族史也是一个值得注意的方面，直系亲属中有早发冠心病的人群要积极预防心梗的发生。这就像是我们在建筑房屋时，要确保每一块砖都是牢固的，而不是容易受损的。

结语

了解急性心肌梗死的三次“报警”和预防方法，是我们维护心脏健康的重要一步。通过良好的生活方式、定期体检和警惕身体发出的信号，我们可以减少患上AMI的风险，让心脏始终保持强健。生命是宝贵的，让我们从现在开始，关爱自己的心脏，过上更健康、更充实的生活。