陈志潜:我国农村初级医疗保健体系的奠基人

医科号 2023-11-07 13:15:53

陈志潜

◎本报记者 张思玮

“陈志潜是一位‘医国上医’,是中国近现代农村卫生体系的开创者,是中国社区医学的奠基人,同时也是现代医学教育家、医学与卫生思想家、医学政治家与社会改良者。”10月29日,在以“为人类谋取健康进步与公平”为主题的陈志潜卫生学术思想研讨会暨诞辰120周年纪念会上,中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰指出,陈志潜是我国农村初级医疗保健体系的奠基人,他的公共卫生思想至今仍有其现实意义,与我们所倡导的群医学理念与行动一脉相承。

公共卫生思想具有四个核心特征

陈志潜1929年毕业于协和医学院,同年接受陶行知邀请,参加南京晓庄乡村卫生实验项目;后应晏阳初邀请,在河北省定县开展一系列卫生启蒙和农村社会改良活动,包括环境卫生改善、预防接种、民众卫生教育、实地调查研究和生命统计等,以科学的现代医学知识和方法使当地农民的健康意识、行为得到了极大的提升,创建了三级农村卫生体系,取得了显著的健康效果,为在经济社会发展严重落后的中国农村改善农民的健康作了示范。

在定县工作期间,陈志潜形成了自己的公共卫生思想与实践特色。他强调推行科学医学,善于协同社会、统筹资源,注重专业培训和民众健康教育,强调现场教学培训,依据受教育情况和能力水平严格实行卫生人员职能分工。

王辰总结陈志潜的公共卫生思想具有四个核心特征。一是人民性:心怀悲悯,投身民生,照护人民生命健康。二是科学性:崇奉科学,教化民众,推行现代医学实践。三是本土性:立足国情,服务乡村,创行中国健康范式。四是系统性:协同各界,汇聚资源,构建农村卫生体系。

“我们认识到,家庭医学代表着医学的群组观,陈志潜推行的社区医学代表着医学的社会观,群医学则代表着医学的人类观。”王辰表示,群医学推动医学从以个体为主要关切转变到以群体乃至人类为主要关切,谋取人群、人类健康效益最大化;当代医学卫生事业要更加强调健康公平,以群医学观点看,农民是需要推进健康公平的主要对象。他呼吁,医生既要擅长临床医学,能够俯身救患者,又要以群医学的理念指导行动,跃上更高的职业层面,能够举首助众生,促进个体、群体、人类、众生、生态的共同健康,成为陈志潜式的“医国上医”。

需要不断传承和发扬光大

研讨会上,国家疾病预防控制局副局长常继乐强调,公共卫生首先姓“公”,是一项致力于公众、公平、公益的伟大事业。选择“公卫”,就是选择“为公”。陈志潜等先驱为之奋斗的公共卫生事业,需要一代又一代传承和发扬光大。

中国医学科学院北京协和医学院党委书记、副院校长姚建红从陈志潜的求学经历谈起,用“艰难困苦,玉汝于成”“学医济民,投身公卫”“扎根农村,探索新路”“烽火岁月,抗战救国”“老骥伏枥,矢志不移”“心系人民,躬耕实践”“尊重科学,求真务实”“医者初心,不计私利”“同向同行,勠力同心”“继往开来,久久为功”这10组关键词全面回顾陈志潜扎根农村、躬耕实践学医济民的一生。

姚建红提出,要坚持系统观念,秉承协和精神,打造以人为本的整合型医疗服务体系(PCIC),共同传承好陈志潜的学术思想。

陈志潜长女、华西第四医院主任医师陈芙君从独特的视角和亲身经历出发,解读陈志潜留在定县做农村卫生工作的原因始末、当年卫生工作的起点、定县三级农村卫生保健网的构建等核心问题。她通过感人回忆和真实案例,全面展现陈志潜对卫生事业、公共卫生教育做出的重要贡献。

河北省卫生健康委党组成员、副主任孙国安,中共定州市委书记张涛,河北省定州市历史文化研究院任振焦也分别进行了发言。此外,大会还设置“学术思想研讨座谈”环节,以圆桌讨论的形式探讨陈志潜卫生学术思想对当下的借鉴意义。同时,还发布中英双语版《中国农村之医学——我的记述》新书,该书是陈志潜在37年前用英文撰写,记录了他在协和求学、在河北定县创立农村医学模式、在四川农村探索新中国的农村医学模式的经历。

据悉,研讨会由中国医学科学院北京协和医学院、中共定州市委、定州市人民政府共同举办。北京协和医学院群医学及公共卫生学院执行院长杨维中、中共定州市委副书记赵红亮共同主持。

与会嘉宾回忆

◎父亲在82岁高龄时用11个月的时间独立完成了回忆录的初稿。我跟他谈到这本书的写作时,他告诉我,“我最关心的是中国的农民,如果这些内容的记录能够对国家、对社会有所贡献、带来影响,我这一生就是值得的。”

我曾问他为什么要从事公共卫生,如果像他的同学们一样做临床大夫,我们家的生活会好很多。他只是说“不是这样的,人不能仅为了金钱生存”。在他心目中,能在社会上有作为,对社会有贡献,为社会出一份力,这更重要。

——陈志潜女儿陈蓉君

◎陈志潜从实际出发,从中国出发,讲人性,重国情。公共卫生教育要推进改革,跟临床结合。医学生不能高居深宅大院,而应了解服务的对象、知道为谁服务、熟悉服务的地方。

——中国医学科学院基础医学研究所教授、陈志潜学生张孔来

◎陈志潜的学术思想仍然在指引着我们,我们还在干着陈志潜当年在定县没有完成的卫生事业。

——北京协和医学院群医学及公共卫生学院执行院长杨维中

◎作为关门弟子,陈志潜老师留给我最宝贵的财富是用卓越的公共卫生与预防医学的思维、技术和措施,服务于广大的人民群众,尤其农民的健康。

——四川大学华西公共卫生学院教授、陈志潜学生张建新

◎成立华西-协和陈志潜卫生健康研究院,作为一个平台,促进合作和融合的桥梁和纽带,传承陈志潜的精神。研究院成立了10个研究中心,促进临床和预防的融合,开展医防融合的健康咨询。

——四川大学华西-协和陈志潜卫生健康研究院执行院长裴晓方

◎陈志潜学术思想主要有两点,一是扎根乡土,保证基层医疗服务的可持续性、可及性与可得性。二是吸收世界各国经验,推进我国基层医疗服务体系不断更新。

——北京协和医学院马克思主义学院人文和社会科学学院副教授王勇

◎陈志潜胸怀人民,脚踏实地,将先进的现代医学带到中国最基层、最广大的人民中去,利用专业知识和技能,基于科学原理,基于调研,基于现实可及的资源解决最迫切的问题,是一位值得后辈学习和领悟的公共卫生前辈。

——北京协和医学院群医学及公共卫生学院助理研究员王也

《医学科学报》 (2023-11-03 第12版 人文)

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