中国医院最缺人的岗位,挤满想逃的年轻人

壹蜂佘 2024-08-13 16:20:49

如果问谁是医院里最忙,却最不受待见的人,护士一定榜上有名。

无论是日行病房三万步,扎针输液、吸痰鼻饲不在话下,还要被呼来喝去、端屎端尿;又或者一人深夜值守医院走廊,担心错过患者呼叫,连厕所都不敢上……可以说,护士们的心酸与忙碌,两只手都数不清。

然而,明明与患者相处时间更长、工作更琐碎且繁忙,但比起医生,护士挣得像低保、地位如丫鬟,有时还因一针没扎准,转手就被家属投诉举报,百口莫辩,只能暗自长叹,“我人快碎了”。

攒够了委屈的中国护士,真的快要绷不住了。

填不平的“护士荒”,由来已久

在医院待过的人都知道,护士忙得像停不下来的陀螺,不是偶然,而是日常。

有的科室住院患者多达 40 多人,可夜班护士却只有两位,从测血压、血糖,到输液、发药,一轮下来就得两个多小时,期间还要兼顾接收新患者,通知医生病情变化、检查患者的术后状况 [1]。

之所以这么忙,根本原因还是人手不足。今年 5 月,一则 #全国护士缺口接近 400 万# 的词条登顶热搜,网友纷纷留言:想到缺,没想到这么缺。

其实从 2007 年开始,国家卫健委的前身——卫生部就关注到了这个缺人可用的“天坑” [2]。得益于增设岗位、推动护理教育发展培养骨干等一系列政策,中国注册护士人数从 2005 年的 134.96 万,增长到了 2022 年的 522.4万 [3][4][5]。

在绝对数量上,百万级的增长并不算少,可若平摊到数额庞大的中国患者头上,杯水车薪的尴尬局面依然存在。

因为从中国每千人拥有的注册护士数量来看,这一数值在 2003 年至 2022 年间,从 1 涨到了 3.71,其实才刚追赶上 2018 年全球每千人口护士数 3.69 的水平 [6]。

让护士们感到压力山大的,除了人数上的短缺,还有日益壮大的医生队伍。

早在 1993 年,世界银行发布的《世界发展报告:投资于健康》就指出,医护比的最低要求应为 1:2,也就是护士数量得是医生数量的两倍以上,护理效率才能追得上开方速度,不至于“医生张张嘴,护士跑断腿” [7]。

可直到今天,在这条标准线面前,中国依然是踮起脚来够,都还相差甚远。

从 2011 年到 2022年,中国的医护比只从 1:0.91 缓慢涨到了 1:1.178,刚扭转医生比护士还多的局面,相当于每名医生才多搭配了 0.27 名护士,依然捉襟见肘。

然而在庞大缺口的另一面,现实中想当护士,光学历门槛就拦下了一大批学生。

一项关于护理专业人才需求和培养的研究,在整理了 2021 年浙江省 32 家医院的招聘信息后发现,本科生能应聘的医院最多,占比 96.9%;其次是三年制高职生,占 78.1%;中专生可以应聘的医院最少,仅占 3.1% [8]。

如果将时间倒退回 2017 年入学,本科招生数量仅占全国护理专业整体的 10.2%,而中职生占比超过了一半 [9]。

结果可想而知,最少的本科生成了医院最愿意收的“香饽饽”,大量中职生则连入场券都难拿到。也别怪护理专业的毕业生吐槽:

大医院进不去,小医院也要求本科。都说护士缺口大,偏偏不缺我这个大专生。

太忙太累,心情崩溃

拿到心仪医院的 offer,恐怕是不少护士职业生涯最兴奋的时刻,往后的日子里,工作更像“渡劫”,噩梦就没断过。

要说她们最苦痛的梦魇,莫过于三个字:上夜班。

初入职场的护士,都会像求神一样祈祷夜班风平浪静。因为通常只有一两个人值夜班,遇上患者病情转危,值班护士争分夺秒,边推抢救车、通知医生,边上心电监护和氧气吸入,拼了命从死神手里抢人,整夜都不带闲下来的。

同样由于人手不足,夜班护士也基本不能请假早退,即使病痛缠身,也得咬紧牙关、撑到天亮:

有一天我值夜班,痛着经还发烧,护士长喊同事来给我打止痛针,休息两个钟头后,顶着 39.6℃ 的高烧接着去查房。

在强度之外,高频的夜班次数也加重着护士的身心负担。

一篇发表在《中华医院管理杂志》的研究发现,超六成医护每个月要值四个甚至更多的夜班,细看夜班次数在八次及以上的人数占比,护士更是达到了 33.74%,明显多于医生的 10.37% [10]。

都说夜班熬人,更惨的是交完班、顶着熊猫眼的护士,连回家睡个饱觉都成了奢求。

因为“背刺”护士睡眠的,还有科室不分昼夜的夺命 Call,分分钟把三班倒变成 24 小时无休:

有次夜里两点多才下小夜班,我早上七点就被电话喊起来值班,下午科室又开会到快八点,晚上接着上大夜班。

长期处在加班加点、日夜颠倒的生活里,哪怕是再顽强的身体都得发出求救信号。根据一项对全国 144 家三级公立医院 2.9 万名护士的调查,仅 28.92% 的护士认为自己的身体属于健康水平 [10]。

肉体上的痛苦尚且能靠吃药医治,而心灵上的崩溃则将护士们拖进深不见底的泥沼,把职业热情消磨得一干二净。

被叫“服务员”,护士们早已司空见惯,安慰自己“笑笑算了”,但有患者久病未愈,找茬质疑投诉护士替换和克扣药量。更有甚者,不满医生来得慢,对着女护士的脸就是一拳头 [11]。

此外,令人心寒的护患矛盾,还掺杂在医院开不完的会、数不清的考试及与护理无关的竞赛活动中,护士对“救死扶伤”四字的滤镜,就是这样一点点碎掉的。

没编没钱,当护士真的不香了

老一辈人总觉得,当护士就算辛苦委屈,至少能在体制内享受稳定的薪酬待遇。可惜这“铁饭碗”早已是明日黄花,随着公立医院护士岗位的逐年扩招,“入职即入编”只存在美好幻想中。

2017 年发表在《中国护理管理》上的一项研究,抽样调查了全国不同级别医院 792 名护士的聘用方式,结果发现多达 67.7% 的护士没有正式编制 [12]。

即便有幸入编,想要晋升,护士依然面临“地狱难度”,不仅要达到考试合格线、学历、年资、年度考核、继续教育等基础要求,在一些地区,职称评选还须承担课题,发表论文,甚至发明相关专利 [13]。

如果说为了评职称,“卷生卷死”的护士们只是心慌不安,那每次月末看工资条的时候,悬着的心总是要死上一回。

一项在 2017 年针对全国 1.1 万多名护士的调查显示,即便是三甲医院,也有近两成护士月入不足 4000 元,半数以上护士月薪在 6000 元以下,“月薪过万”的神话只属于 3.68% 的人 [14]。

干得不少,挣得不多,既没晋升前途,也没致富“钱途”。这一刻,护士们想辞职的念头终于达到了顶峰。

根据一项对三级公立医院医护人员离职意愿的调查,近四分之一的护士经常有换工作的想法。另有 70.8% 的护士表示,未来一年会因为对目前工作的不满而选择离职 [15]。

当被问及打算如何谋划下一份工作时,超四分之三的护士表示自己渴望逃离医疗机构,比同样想离开医疗机构的医生多了近 20% [15]。

社交媒体上,分享自己从医院的轨道上逃离,奔向旷野的护士不在少数。

然而,转身离开后,现实的世界同样冰冷。有护士辞去事业编进厂拧螺丝,在加班的深夜里,独自吞咽生活的苦涩。也有人裸辞半年多,辗转于口腔诊所、文员与销售,总在零经验跨行,免不了对着前路发愁。

都说护理的尽头是离职,对离开的人来说,他们也曾热爱,只是在无数个付出与回报不成比例的瞬间里感到无力、失望。就像有护士在离职前说的那样:

如果护士是服务行业,请降低要求;如果护士是医疗行业,请提高待遇。

1 阅读:2808
评论列表
  • 2024-08-13 22:57

    医疗服务价格就这样,以前还可以以药养医,现在就靠量了,工作量提升了,收入下降了。现实就这样,别学医,当你意识到医学是个大坑的时候,你可能已经出不来了(跳出来你都不知道干什么)当然以后或许会改变。

  • 友友 13
    2024-08-13 22:03

    护士绝对是医院的必须,是天使是病人的支撑和慰籍。体现医院的医疗服务水平。护士医疗水平和服务质量越高,病患就会健康恢复越快越好少受痛苦,家属就会放心省心。特别是在医院医疗资源紧张,看病难的现实情况下,赞成加强护士队伍建设和采取包括提高待遇等的相关措施。

  • 2024-08-13 23:29

    一群不懂的外行评论!护理是医学专业里唯一吃青春饭的,35岁后当不上护士长就只有转岗位

  • 2024-08-14 16:19

    提高待遇跟降低患者看病贵是矛盾的,只有通过减人和增加工作量来才能实现

  • 2024-08-13 22:15

    有点关系的都去干二线了

  • 2024-08-13 23:34

    一派胡言,护士今年已列入国控专业,原因就是人太多了

  • 2024-08-13 22:16

    现在人口多了 没那么多就业岗位 只能内卷

  • 2024-08-15 00:03

    护士工资没有护工高

壹蜂佘

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