小张，32岁，是广州一家酒吧的驻唱歌手。夜幕降临，他抱着一把吉他，在昏黄的灯光下唱着民谣，台下掌声不断。生活看似自由惬意，可小张有个秘密藏在心底——他曾有过几次高危行为，每次回想都让他心惊胆战。年轻时，他觉得艾滋病离自己很远，新闻里那些病例像另一个世界的事。可最近几个月，他发现身体有些“不对劲”。
起初，小张以为是工作太累。他经常发烧，体温不高，但反反复复，吃了退烧药也不管用。脖子上还摸到几个肿块，像小豆子似的，摸着不痛，但总让他不安。更奇怪的是，他体重莫名下降，裤腰带都松了一个扣；嘴里还老是溃疡，吃东西像受刑。最让小张害怕的是，他最近老觉得疲劳，嗓子也老是干痛，晚上睡一觉醒来，身上还冒出些红疹子，挠一挠就没了。他甚至发现自己拉肚子好几次，稀得像水，折腾得他没力气上台。
那天，酒吧休息时，小张刷手机，看到一篇科普推送：“艾滋病早期，身体有这些信号！”他点进去一看，吓得手心冒汗——自己的症状，好像跟文章里讲的“对上了号”。他想起几年前那次不安全的亲密接触，心跳得像擂鼓。第二天，他鼓起勇气，偷偷去了医院的感染科，做了HIV检测。等待结果的几天，小张连觉都睡不着，脑子里全是“万一”的念头。
像小张这样，因为身体异常而开始警惕艾滋病的人，其实并不少见。艾滋病，这个听起来遥远又沉重的名字，可能比我们想象中更“狡猾”。它潜伏在身体里，悄无声息，却可能通过一些信号暴露踪迹。今天，我们就来聊聊，哪些群体是艾滋病的高发人群，以及身体发出的哪些信号，可能在提醒我们：HIV正在靠近。
艾滋病的“隐形威胁”与身体的“求救信号”一、为什么艾滋病如此“狡猾”？艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS）由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，是一种破坏人体免疫系统的慢性传染病。据世界卫生组织（WHO）2024年数据，全球约有4000万人感染HIV，中国每年新发病例约10万，且呈上升趋势。更可怕的是，HIV感染早期往往没有明显症状，很多人感染多年却浑然不觉，等到发现时，已进入艾滋病期，免疫系统几近崩溃。
HIV的“狡猾”在于它的潜伏期长短不一，短则数月，长则十几年。它通过血液、性行为、母婴传播等途径进入人体，悄然攻击CD4细胞（免疫系统的“指挥官”），让人体逐渐失去抵抗力。早期，HIV感染可能引发类似感冒的症状，容易被忽视；到了后期，各种机会性感染和恶性肿瘤接踵而至，治疗难度骤增。南方医科大学附属医院感染科主任张医生说：“艾滋病不是绝症，但拖延是它的帮凶。早发现、早治疗，患者能活几十年。”
二、3大群体，艾滋病的“高危目标”并非所有人都容易感染HIV，但某些群体由于生活方式或环境因素，成为高发人群。小张的经历，其实和这些群体的风险息息相关：
高危性行为人群无论是同性还是异性，多次无保护性行为、多性伴或与HIV感染者发生亲密接触，都会显著增加感染风险。据中国疾控中心2023年数据，性传播占中国HIV新发病例的90%以上。尤其是男男性行为者（MSM），因生理结构特点，感染风险更高。小张的几次“冒险”，就属于这一类，他事后才意识到，安全套可能是救命的“护身符”。静脉吸毒者共用针头或注射器吸毒，是HIV传播的“高速通道”。血液传播效率极高，哪怕针头上有微量病毒，也可能导致感染。《柳叶刀·传染病》（The Lancet Infectious Diseases）研究显示，全球约10%的HIV感染与吸毒有关。幸好小张从不碰毒品，但他有个朋友就因为吸毒染上HIV，让他至今后怕。性工作者及其客户性工作者因职业特点，接触高危人群的机会多，且安全措施常被忽视。他们的客户同样面临风险。国家卫健委报告指出，部分地区性工作者的HIV感染率高达5%-10%。小张虽然不是这一群体，但他常在酒吧混迹，见过不少“夜场故事”，深知这种环境的风险。
这些群体并非“罪人”，只是生活方式或环境让他们更容易暴露在HIV面前。关键是，了解风险，及时防护。
三、身体的8个信号，可能是HIV的“预警”小张的症状，其实已经透露出HIV感染的蛛丝马迹。医生总结了HIV感染早期常见的8个信号，提醒大家要高度警惕：
反复低热，挥之不去HIV进入人体后，会引发急性感染期，常伴有低热（37.5-38℃），持续数天到数周，退烧药效果不佳。小张的发烧就是这样，断断续续，让他以为是“感冒没好”。淋巴结肿大，摸到小硬块颈部、腋下或腹股沟的淋巴结无故肿大，摸起来像黄豆大小，通常不痛。这是HIV攻击免疫系统的“证据”。小张脖子上的小肿块，让他第一次感到“大事不妙”。体重骤降，莫名消瘦HIV感染会导致代谢异常，患者可能在短时间内体重下降5%-10%，即使饮食正常。小张的裤腰带松了一圈，还以为是“减肥成功”，其实是身体在“报警”。口腔溃疡，反复发作HIV削弱免疫力，容易引发口腔黏膜感染，出现溃疡或白斑。小张的嘴里老是“破洞”，吃辣椒像“上刑”，让他苦不堪言。持续疲劳，精神萎靡HIV感染者常感到极度疲劳，干点活就喘，睡再多也不解乏。小张以前一晚能唱十首歌，现在唱两首就想躺平。皮肤红疹，抓挠即退HIV急性期可能出现红斑或丘疹，多见于胸背部，几天后自行消退。小张身上的红疹来去匆匆，他以为是“过敏”，没当回事。咽喉干痛，吞咽不适HIV感染可能引发咽喉炎，嗓子干痒、吞咽时隐痛。小张老觉得喉咙有“东西卡着”，喝水也不缓解。腹泻不止，稀水样便HIV会扰乱肠道免疫，导致慢性腹泻，便便稀如水，一天好几次。小张的腹泻让他不敢离厕所太远，严重影响生活。这些信号并非HIV独有，可能与普通感冒、压力或其他疾病重叠。但如果多个症状同时出现，持续两周以上，尤其是伴有高危行为史，千万别拖！
四、别慌！这些情况也可能引发类似症状HIV的症状容易让人恐慌，但小张一开始也误以为自己“完了”。医生告诉他，良性疾病也可能引起类似表现，比如：
病毒性感冒：发热、疲劳、咽痛常见，通常1-2周自愈。单核细胞增多症：淋巴结肿大、发热，与HIV急性期很像，但可通过血检区分。口腔念珠菌感染：免疫力低下时，嘴里可能长白斑，常见于疲劳或糖尿病患者。皮肤过敏：红疹、瘙痒可能是食物或环境引发。不过，医生反复叮嘱：“自诊不可靠！”小张这样的“文艺青年”，觉得自己上网查查就能“搞定”，差点因为拖延错过真相。所以，出现以上症状，尤其是高危行为后，赶紧去正规医院做HIV检测，别自己吓自己。
五、如何远离艾滋病，守护健康？小张的检测结果还没出来，但他已经下定决心改变生活方式。医生给的建议，简单却实用：
安全第一，防护到位每次性行为使用安全套，可将HIV传播风险降低90%以上。中国疾控中心数据显示，正确使用安全套是预防HIV最有效的方法。小张现在包里常备安全套，笑称“安全第一，浪漫第二”。远离毒品，拒绝针头不要尝试任何注射毒品，更别共用针具。WHO建议，吸毒者可通过美沙酮替代疗法戒毒，降低感染风险。定期检测，知己知彼有高危行为后，建议4-6周做一次HIV抗体检测，确认安全。美国疾控中心（CDC）数据显示，早期发现HIV并接受抗病毒治疗，患者寿命接近正常人。小张现在每半年查一次，安心不少。健康生活，增强免疫均衡饮食、多运动、少熬夜，能提升免疫力，降低感染风险。小张戒了深夜咖啡，每天跑步半小时，精神头儿回来了。结尾：从小张到你，健康从“警惕”开始小张的故事，像一面镜子，照出了很多人对艾滋病的误解和忽视。发热、肿块、消瘦、溃疡、疲劳、红疹、咽痛、腹泻，这些信号看似普通，却可能是身体的“求救信”。别像小张一开始那样，觉得“没事，扛扛就过去了”，更别因为羞耻或恐惧而逃避检测。艾滋病不可怕，可怕的是无知和拖延。
健康，是生活的底牌。从今天起，关注自己的身体，听听它的“低语”。用好安全套，远离毒品，按时检测，HIV就不会轻易敲门。小张现在逢人就说：“身体有信号，别硬抗！查清楚了，才能活得踏实！”希望你也能像小张一样，握紧健康，活出更自信的自己。
参考资料
世界卫生组织（WHO），《全球HIV/AIDS流行病学报告》，2024年。
中国疾病预防控制中心，《2023年中国HIV/AIDS疫情分析》，2023年。
《柳叶刀·传染病》（The Lancet Infectious Diseases），《HIV血液传播机制研究》，2023年。
